PNAS：减少痴呆不在乎运动多少，而在乎久坐时是否动脑

锻炼和体力活动(PA)已显示出降低老年人认知功能下降、结构性脑萎缩和痴呆风险的前景。然而，尽管经过数十年的研究，并建议增加运动参与度和体力活动水平，但有目的的运动并未显著增加。与体力活动相比，久坐行为(Sedentary behavior, SB)或久坐时间对痴呆风险的影响较少受到关注，尽管最近的研究提示SB可能对认知、脑健康和神经退行性疾病的发生产生有害影响。了解SB如何影响大脑老化至关重要，因为欧洲和美国超过一半的成年人都有高水平的SB，并且在过去20年中，高水平SB的患病率有所增加。

SB的定义是“在坐着或躺着时能量消耗≤1.5 METs(代谢当量单位)的任何清醒行为”。之前的工作表明，SB与死亡风险增加和心脏代谢疾病的发生相关，而且关于SBs的生理效应是否可以被补充的PA完全改善，目前仍有争论。在前瞻性队列和荟萃分析中，身体活动和死亡率之间的关联在体力活动水平低的个体中最高，而在体力活动水平高的个体中，这些风险通常降低至零。SB可发生在多种情况或领域，除了总坐着时间之外，研究人员还经常将看电视作为SB的标志，因为这是一种坐着的常见行为。与坐着的总时间不同，在从事高水平体力活动的个体中，尽管看电视的时间显著减少，但仍与死亡风险增加相关。因此，考虑到SB的类型或背景可能对于理解SB对健康结局的影响至关重要。

SB与心脏代谢疾病和死亡率有关，但其与痴呆的关系目前尚不清楚。洛杉矶南加州大学生物科学系人类与进化生物学研究室David A Raichlen等在PNAS期刊发表研究文章，其研究目的是确定休闲时间SB与全因痴呆发病率之间的关联，并在参与不同水平体力活动的背景下研究这些关联。

该研究调查了SB是否与偶然发生的痴呆相关，无论是否参加体育活动(PA)。共有146,651名来自英国生物银行的参与者，年龄在60岁或以上，没有被诊断为痴呆症(平均[SD]年龄:64.59[2.84]岁)。自我报告的业余时间SBs被分为两个领域:看电视的时间和使用电脑的时间。在平均11.87(±1.17)年的随访中，共有3507人被诊断为全因性痴呆。

在调整了广泛的协变量的模型中，包括在PA中花费的时间，花在看电视上的时间与发生痴呆的风险增加相关(HR [95% CI] = 1.24[1.15 - 1.32])，使用电脑的时间与发生痴呆的风险降低相关(HR [95% CI] = 0.85[0.81 - 0.90])。

表2. 根据英国生物样本库的SB域，新发痴呆的风险(n = 3,507)

图1. PA和SBs与新发痴呆风险的经充分调整的联合关联模型。参考类别是每个SB的最低风险(即高体力活动和低电视时间或高体力活动和高电脑时间)，结果表明，在所有体力活动水平，高电视时间和低电脑时间都与痴呆风险增加相关。

看电视时间(一种普遍的SB领域)与患全因痴呆的风险增加相关，而使用电脑与患痴呆的风险降低相关。与其他健康结果不同，高水平的PA并未显著减弱SBs和痴呆之间的关联。关注减少花在看认知被动电视上的闲暇时间，以及增加花在认知较活跃的SBs上的时间，为降低神经退行性疾病风险创造了有希望的目标，无论参与体力活动的程度如何。

原文出处

 Raichlen DA, Klimentidis YC, Sayre MK, et al. Leisure-time sedentary behaviors are differentially associated with all-cause dementia regardless of engagement in physical activity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022;119(35):e2206931119. doi:10.1073/pnas.2206931119.