Eur Heart J：心脏再同步治疗患者的长期生存率和晚期心源性猝死
2019-05-07 xiangting MedSci原创
在这项首次描述CRT受者超长期结局的研究中，进行性心衰死亡仍然是CRT植入后存活5年患者的最常见死因。
迄今为止，接受心脏再同步治疗（CRT）后最初几年存活患者的长期结局尚未得到很好的描述。这项研究目标是提供没有（CRT-P）和有除颤器（CRT-D）CRT患者的长期结局，尤其关注心源性猝死（SCD）的发生。
这是一项多中心欧洲观察性队列研究，纳入CRT植入后存活5年的1775例缺血性或非缺血性扩张型心肌病患者。评估了总体长期死亡率和特定死因，重点是晚期SCD。在最初5年后平均随访30个月中（四分位范围10-42个月），观察到473例死亡。CRT-D和CRT-P患者的年龄标准化死亡率分别为每1000患者年40.4 [95％可信区间（CI）35.3-45.5]和97.2（95％CI 85.5-109.9）。全因死亡率的调整风险比（HR）为0.99（95％CI 0.79-1.22）。共有29例患者死于晚期SCD（14例CRT-P，15例CRT-D），占2个装置组全部死因的6.1％。CRT-P和CRT-D患者的特定年度SCD率分别为每1000患者年8.5和5.8，组间没有显著差异（调整后的HR 1.0,95％CI 0.45-2.44）。进行性心衰导致的死亡是主要死因（占CRT-P患者的42.8％，CRT-D患者的52.6％），而2个装置组中约三分之一的死亡是非心血管死亡。
在这项首次描述CRT受者超长期结局的研究中，进行性心衰死亡仍然是CRT植入后存活5年患者的最常见死因。与之相反，无论是否有除颤器，SCD占晚期死亡率的比例都非常低。
原始出处：
Sérgio Barra. Very long-term survival and late sudden cardiac death in cardiac resynchronization therapy patients. Eur Heart J. 02 May 2019.
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