Stroke：浙大二院：再灌注损伤与血栓切除术后再灌注患者的不良结局有关
2022-11-17 MedSci原创 MedSci原创
研究结果表明，RORI在机械血栓切除术后再通的卒中患者中相对频繁，尽管再通成功，但与不良预后有关。
在人类中是否存在脑再灌注损伤仍有争议。因此，本研究旨在探讨急性缺血性卒中患者在机械血栓切除术后再通的情况下是否存在再灌注损伤，并分析其对神经系统结局的影响。
来自浙大二附院的楼敏教授团队回顾了前瞻性收集的数据库CIPPIS，并将前循环大动脉闭塞机械取栓术后再通的患者纳入其中，这些患者在入院时和再通后立即进行CTP以确定再灌注区域，以及再通后立即和24小时进行CT和/或磁共振成像（MRI）以确定病灶区域。再通后24小时内再灌注区域的病变扩大可能是由再灌注引起的，因此被称为放射学观察到的再灌注损伤（RORI）。根据再通后的成像方式，RORI又被分为RORICT和RORIMRI。
随后，纳入了一个在再通后立即进行CT和MRI检查的小队列，以验证RORICT和RORIMRI的一致性（研究1）。然后，在一个更大的队列中探讨了RORICT与不良结局的关系，即3个月的改良Rankin量表评分为3-6分（研究2）。
结果显示，研究1包括23名患者，发现RORICT和RORIMRI之间有良好的一致性（类内相关=0.97，P<0.001）。在研究2中纳入的226名患者中，共有106名（46.9%）被确认为有RORI。RORI与再灌注区域的比率为30.1（16.2，51.0）%，与不良结局独立相关（OR=1.55/10%[95% CI'1.30-1.84]；P<0.001）。
研究结果表明，RORI在机械血栓切除术后再通的卒中患者中相对频繁，尽管再通成功，但与不良预后有关。
参考文献：
Reperfusion Injury Is Associated With Poor Outcome in Patients With Recanalization After Thrombectomy. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.039337Stroke. 2022;0
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