Crit Care：创伤后脑梗死对TBI患者预后的影响
2020-02-06 xing.T MedSci原创
由此可见，PTCI是中度或重度TBI患者常见并发症，并且是长期残疾的独立危险因素。在IMPACT核心和扩展的预测模型中添加PTCI可以显著提高其在预测GOS方面的性能。
创伤性脑梗死（TBI）后常见于颅脑外伤（PTCI）患者。目前尚不清楚PTCI如何发生，它对患者长期结局的影响如何，以及是否会为既定的结局预测因素增加预后价值。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究是对中度和重度TBI患者进行的前瞻性多中心队列研究，主要目标是评估PTCI是否是使用格拉斯哥成果量表（GOS）评估的患者6个月结局的独立危险因素。研究人员还评估了PTCI的发生情况，以及它是否为TBI的国际预后和临床试验设计任务（IMPACT）核心模型和扩展模型增加了增量的预后价值。
研究人员招募了143名患者，其中47名（32.9％）患有PTCI。在多元有序Logistic回归中，PTCI被保留在IMPACT核心和扩展模型中，作为GOS的独立预测因子。当将PTCI添加到IMPACT核心模型中时（AUC=0.73，95％CI为0.66-0.82；增加到AUC=0.79，95％CI为0.71-0.83，p=0.0007）和扩展模型（AUC=0.74，95％CI为0.65-0.81，增加到AUC=0.80；95％CI为0.69-0.85；p=0.00008）预测性能显著提高。PTCI患者表现出较高的ICU死亡率和6个月死亡率，而两组之间的医院死亡率没有差异。
由此可见，PTCI是中度或重度TBI患者常见并发症，并且是长期残疾的独立危险因素。在IMPACT核心和扩展的预测模型中添加PTCI可以显著提高其在预测GOS方面的性能。
原始出处：
Nicola Latronico.et al.Impact of a posttraumatic cerebral infarction on outcome in patients with TBI: the Italian multicenter cohort INCEPT study.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-2746-5
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