Medicine ：中国农村老年高血压患者血压应控制在140/90 mmHg以下还是150/90 mmHg以下？
2015-10-30 phylis 译 MedSci原创
JNC-8最近推荐收缩压控制由最初的大于等于150 mmHg，大于60岁患者治疗目标应<150/90 mmHg。然而，一些随机对照试验机观察研究的结果不支持这个推荐。在这项前瞻性队列研究中，5006名中国农村高血压患者，年龄大于等于60岁。校正其他潜在的混杂因素，应用Cox比例风险模型评估随访平均的BP和预后（各种原因及心血管死亡，冠心病的发生及卒中）的相关性，随访时间中位数为4.8年。血
中国第八届全国委员会（JNC-8）最近推荐对于大于60岁高血压患者，当其血压超过150 mmHg的时候开始药物治疗，且血压治疗目标：其血压应控制在<150/90 mmHg。然而，一些随机对照试验机观察研究的结果不支持这个推荐。
在这项前瞻性队列研究中，5006名中国农村高血压患者，年龄大于等于60岁。校正其他潜在的混杂因素，应用Cox比例风险模型评估随访平均的BP和预后（各种原因及心血管死亡、冠心病的发生及卒中）的相关性，随访时间中位数为4.8年。血压（收缩压或舒张压）与不良预后呈上升或J型相关。与血压<140/90 mmHg相比，血压在140-149/<90 mmHg。患者各种原因的死亡率（HR: 2.698; 95% CI: 1.989-3.659），心血管死亡（HR: 2.702; 95% CI: 1.855-3.935），冠心病的发生（HR: 3.263; 95% CI: 2.063-5.161）及卒中（HR: 2.334; 95% CI: 1.559-3.945）显著升高。
老年高血压（140-149/<90 mmHg）患者发生不良预后的风险增加，提示基于JNC-8指南推荐血压控制在140-149/<90 mmHg对中国农村年龄大于60岁的高血压患者可能是不适合的。
原文出处：
Zheng L, Li J, Sun Z, et al. Relationship of Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Events Among Hypertensive Patients aged ≥60 years in Rural Areas of China: A Strobe-Compliant Study. Medicine (Baltimore). 2015，Sep.
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