Ann Med:基于紫外线的光疗疗法治疗银屑病的有效性和安全性

2022-08-10 sunshine MedSci原创

银屑病是一种常见的与免疫有关的慢性炎症性皮肤病,斑块状银屑病是最常见的类型。既往研究表明,以紫外线(UV)为基础的光疗法,包括UVB或补骨脂素UVA(PUVA),以及其联合疗法,对银屑病的治疗有效。

银屑病是一种常见的与免疫有关的慢性炎症性皮肤病,斑块状银屑病是最常见的类型。既往研究表明,以紫外线(UV)为基础的光疗法,包括UVB或补骨脂素UVA(PUVA),以及其联合疗法,对银屑病的治疗有效。近日,发表于Ann Med的一项研究比较了不同的基于紫外线的光疗对银屑病的临床疗效和不良事件(AEs)。

研究人员对PubMed、Cochrane图书馆、Scopus和Embase进行了系统的搜索,对所纳入的研究进行荟萃分析,结果以风险比(RRs)和95%CI报告。

结果,该项荟萃分析共纳入了32项研究,包括2120名银屑病患者。总的来说,由于AEs或红斑发生率而停药的情况没有明显差异。相对最安全的策略是联合PUVA(cPUVA)的辅助治疗,特别是PUVA联合钙/维生素D衍生物(RR 0.98,95% CI [0.30-3.17],SUCRA = 80.8%)。cPUVA(RR 1.39,95% CI [1.00- 1.94])与UVB的联合辅助治疗(cUVB)(RR 1.27,95% CI [1.03-1.57])的效果比UVA或UVB的单一疗法好。PUVA联合维生素D及其衍生物(PAVD)在临床效果和安全性方面排名最高(clusterank值=7393.2)。

综上所述,该研究结果表明,所有联合治疗方案的疗效都明显优于紫外线单一疗法,但在耐受性和安全性方面没有明显差异。cPUVA和cUVB,尤其是与钙/维生素D衍生物的联合治疗,既安全又有效,有可能成为治疗中重度银屑病的首选方法。然而,为了证实该研究结果,有必要进行更多高质量的试验以进行更详细的比较。

原始出处:

Yajia Li, et al., Assessment of efficacy and safety of UV-based therapy for psoriasis: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med. 2022 Dec;54(1):159-169. doi: 10.1080/07853890.2021.2022187.

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