Ann Rheum Dis：钙化性肌腱炎在针刺和灌洗后是否需要注射激素？
2019-04-13 xiangting MedSci原创
与类固醇相比，不能确定生理盐水的非劣效性。然而，注射类固醇可以改善术后6周的疼痛和术后3个月的功能，并对钙化吸收没有显著影响。
超声引导的穿刺和灌洗（UGPL）后，对钙化性肌腱炎注射类固醇很常见。然而，类固醇可能阻止钙化吸收并对肌腱愈合有负面影响。这项研究旨在确定UGPL后1周内，盐水溶液在预防急性疼痛反应方面是否不劣于类固醇。
这是一项随机、双盲、对照的非劣效性试验，随访12个月。纳入测量超过5mm的132名症状性钙化患者（每组66名）。患者在UGPL结束时在肩峰下囊注射1mL盐水或类固醇（甲泼尼龙40mg）。主要结局是手术后1周内的最大疼痛，事先指定的非劣效性边界为10 mm（视觉模拟评分0-100）。次要结局包括静息和活动期间的疼痛、功能（手臂、肩膀和手部残疾评分）和12个月随访期间钙化的影像学演变。
两组间第1周最大疼痛的估算平均差异为11.76（95％CI 3.78至19.75）。类固醇显著改善静息和活动期间的VAS疼痛，以及7天和6周的功能。盐水和类固醇不改变钙化吸收的速度，第12个月盐水和类固醇组分别有83％和74％的患者钙化吸收。
与类固醇相比，不能确定生理盐水的非劣效性。然而，注射类固醇可以改善术后6周的疼痛和术后3个月的功能，并对钙化吸收没有显著影响。
原始出处：
Christelle Darrieutort-Laffite. Are corticosteroid injections needed after needling and lavage of calcific tendinitis? Randomised, double-blind, non-inferiority trial. Ann Rheum Dis. 12 April 2019.
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