草原医话：系统性红斑狼疮患者如何安全妊娠？
2022-08-11 问问风湿APP 问问风湿APP
狼疮患者一定要采取有效的避孕措施，妊娠加重病情变化和增加胎儿畸形的风险。如对妊娠有迫切要求者，一定要在医生指导下严密的监督条件下进行，以保证母子平安 。
系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，可以引起多脏器、多器官受累。因为好发人群的特殊性，育龄期女性患者妊娠和计划生育备受关注。
虽然说系统性红斑狼疮患者本身是不会影响生育能力的，但用于控制疾病的某些药物可能会降低生育能力或对胎儿有致畸作用；因此，狼疮的女性患者想要安全妊娠，下面这三方面是非常需要大家学习的。
因为狼疮病情的特殊性，以及需要长期服用药物的特点，所以想要备孕的狼疮朋友们一定要根据自己的病症特点，明确诊断，选择合适的妊娠时机，才算是对自己和未来的宝宝负责。
那怎样才算是合适的妊娠时间呢？至少需要具备以下六点：
1、没有重要脏器病变；
2、没有中枢神经受累；
3、经过正规治疗，病情稳定一年以上；
4、激素维持量每天小于10mg；
5、无糖皮质激素所致副作用；
6、停用不安全免疫抑制剂至少6个月以上。
系统性红斑狼疮患者一旦确诊妊娠，一定要到正规医院的风湿免疫科及妇产科就诊，定期检测相关化验检查等。
除了医学方面的检查，孕妈妈还应该保证足够的营养和休息，在饮食方面予以优质蛋白、高维生素、低盐饮食；对肾炎型患者来说，还应加强血压的监测，及早发现妊娠期疾病的变化。
据文献报道SLE可增加自然流产死胎、死产等风险，使妊娠失败危险增加，其原因认为与不稳定的狼疮活动及抗磷脂抗体有关。
因此已经在孕期的狼疮朋友们更加强自我监测：第一，孕妇自我监护，每日早、中、晚各计胎动1小时，3小时胎动总数乘4即为12小时胎动数，如这个数值<20次则表示异常，应到医院作进一步检查。第二，定期做胎心监护、胎儿心电图、胎儿脐动脉血流速率分析，并结合B超、胎盘功能测定、胎儿成熟度测定及羊水情况评估胎儿在宫内的安危。
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狼疮患者一定要采取有效的避孕措施，妊娠加重病情变化和增加胎儿畸形的风险。如对妊娠有迫切要求者，一定要在医生指导下严密的监督条件下进行，以保证母子平安 。
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