J Urol：美国真实世界中对转移去势抵抗性前列腺癌患者的管理
2021-08-04 AlexYang MedSci原创
转移性前列腺癌（mPC）患者最初通常对手术或药物（雄性激素阻断疗法[ADT]）去势有反应，称为转移性去势敏感前列腺癌（mCSPC），未接受ADT而发生转移的患者也认为是mCSPC（原发进展性mCSPC
转移性前列腺癌（mPC）患者最初通常对手术或药物（雄性激素阻断疗法[ADT]）去势有反应，称为转移性去势敏感前列腺癌（mCSPC），未接受ADT而发生转移的患者也认为是mCSPC（原发进展性mCSPC）。在mCSPC情况下对ADT不再有反应的患者，通常在18至24个月后，诊断为转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
近期，有研究人员对美国转移去势敏感前列腺癌（mCSPC）患者的治疗模式、医疗资源利用（HRU）和成本进行了当代评估。
研究包括了患有mCSPC的成年人。标志日期是指第一次前列腺癌诊断（事先没有去势抵抗的证据）之后的首次转移性疾病诊断日期。患者在标志日期前（基线）到mCSPC期间（从标志日期到去势抵抗或随访结束）跟踪随访12个月。在mCSPC期间评估了一线（1L）mCSPC治疗；在基线和mCSPC期间测量全因HRU和健康计划支付的每位病人每年的费用（PPPY）。
在超过10个月（中位mCSPC期）的6517名COM/MA和13324名Medicare-FFS mCSPC患者中，分别有38%和48%的患者未治疗和推迟治疗，45%和46%的患者接受1L雄性激素阻断治疗（ADT）的单一治疗。在COM/MA的7%和6%以及Medicare-FFS的1%和2%的患者中，分别使用了1L醋酸阿比特龙和多西他赛治疗。从基线到mCSPC期间，HRU增加，导致COM/MA的健康计划支付费用从21201美元增至108767美元，Medicare-FFS的PPPY则从16819美元增至69639美元。
mCSPC患者的全因HRU
综上所述，在美国，改善男性mCSPC患者生存率的较新疗法的使用有限。转移发生后，HRU和费用大幅增加。鉴于较新的、有效的mCSPC疗法的出现，有必要进一步评估未来真实世界的mCSPC治疗模式和结果。
原始出处：
Charles J Ryan， Xuehua Ke， Marie-Hélène Lafeuille et al. Management of Patients with Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer in the Real-World Setting in the United States. J Urol. Jul 2021
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