Rheumatology：低剂量利妥昔单抗对难治性特发性炎性肌病有效
2022-08-16 紫菀款冬 MedSci原创
研究利妥昔单抗（RTX）在基于注册的难治性特发性炎性肌病（IIM）队列中的短期疗效。
目的：利妥昔单抗（RTX）在难治性特发性炎性肌病（IIM）早期的应用尚未得到很好的研究。该研究旨在确定RTX在基于注册的难治性IIM队列中的短期疗效。
方法：纳入2018至2021期间接受利妥昔单抗治疗的IIM患者的基于注册的观察数据。总改善分数（TIS）是根据IMACS在基线、6个月和12 个月随访的核心组测量值计算的。
结果：共纳入42例患者（F:M=29:13），平均年龄（标准差）为39.5（±11.5）岁。
大多数患者在中位（IQR）持续时间8（4,18）个月后，接受利妥昔单抗治疗难治性肌炎。28人接受1g*2次的RTX，14人接受500 mg*2次，间隔15 天。
在接受 RTX的6个月和12个月后，与基线相比，手动肌肉测试（MMT-8）评分、PGA（医生整体评估）、PtGA（患者整体评估）、类固醇中位剂量均有改善（所有项目均p<0.01）。TIS在6 个月和12 个月均有提高，平均值（标准差）分别为44.5 ± 16和48.7 ± 19.2。
与基线相比，在6 个月和12 个月的两种RTX剂量方案的MMT-8、PGA和PtGA评分变化均有显著差异。
队列中有3名患者出现需要住院治疗的严重下呼吸道感染。
结论：在这项基于注册的难治性IIM队列研究中，利妥昔单抗改善了IMACS核心组指标，并在6 个月和12 个月具有保留类固醇疗效的作用 。在6个月和12个月 随访中，利妥昔单抗500 mg*2次的剂量可以与1 g一样有效。
文献来源：
Janardana R, Amin SN, Rajasekhar L, et al. Low dose rituximab is efficacious in refractory idiopathic inflammatory myopathies [published online ahead of print, 2022 Aug 10]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac438. doi:10.1093/rheumatology/keac438
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