Gastroenterology：FDA批准减肥药物长期心脏代谢风险研究
2018-01-04 zhangfan MedSci原创
研究认为目前FDA批准的上市药物无心脏代谢风险，对于心血管事件影响因素的控制效果差异显著，但其更为长期用药的心脏风险仍需评估
近日研究人员对FDA批准的减肥药物对肥胖成年人群心脏代谢风险的影响进行了系统研究。
研究考察了截止2017年2月28日，所有FDA批准的减肥药物--奥利司他，罗卡西林，安非他酮，纳曲酮，芬特明托吡酯和利拉鲁肽，持续用药1年以上，与安慰剂比较的对心血管事件影响的研究纳入本次荟萃研究。考察指标包括血糖变化（空腹血糖[FBG]和糖化血红蛋白[A1C ]）、胆固醇（低密度脂蛋白和高密度脂蛋白），血压（收缩压/舒张压）以及腰围（WC）。
28个临床研究，29018名参与者参与本次研究，患者平均BMI 36.1。研究发现，减肥药对空腹血糖降低(平均减少 4.0 mg/dL；95% CI，-4.4到 -3.6)以及腰围缩小(平均减少3.3 cm；95% CI，-3.5到-3.1)的效果适中，与安慰剂相比对于血压以及胆固醇的影响无显著临床意义（评价标准差异低于0.2）。药物之间的疗效存在较大差异：托吡酯可显著缩小腰围，中度降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及血压，对胆固醇的影响不显著；利拉鲁肽可显著降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及腰围，对血压以及胆固醇的影响不显著；纳曲酮和安非他酮可中度升高高密度胆固醇，但对于空腹血糖以及腰围的影响不显著；奥利司他可降低低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇。上述上市药物均无心脏代谢风险因素。
研究认为目前FDA批准的上市药物无心脏代谢风险，对于心血管事件影响因素的控制效果差异显著，但其更为长期用药的心脏风险仍需评估。
原始出处：
Rohan Khera et al. Effects of Weight Loss Medications on Cardiometabolic Risk Profiles： A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Gastroenterology. January 3,2018.
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