反复眼病千万别忽略了风湿病！
2019-04-20 佚名 蜜蜂大夫
眼干，眼痒，灼热，眼内异物感，反复结膜炎，悲伤时甚至“欲哭无泪”，并逐渐出现视物模糊，如果上述症状持续时间超过3个月，则需要怀疑“干燥综合征”诊断。
眼干，眼痒，灼热，眼内异物感，反复结膜炎，悲伤时甚至“欲哭无泪”，并逐渐出现视物模糊，如果上述症状持续时间超过3个月，则需要怀疑“干燥综合征”诊断。
干燥综合征作为第二大风湿免疫病，约影响着600万中国人的身体健康，以中年女性多见，主要影响外分泌腺，除导致泪液分泌减少外，还可出现唾液、消化液、汗液等腺体分泌显着减少，从而出现一系列“干燥”症状，较典型的症状是口干、眼干，可伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状，甚至可累及肾脏、肝脏、肺等内脏，疑诊患者需要查抗核抗体、抗SS-A/B抗体及小唇腺活检病理等以明确诊断。
如果双眼均发病，表现为眼痛、畏光、流泪、眼球充血、异物感，视物模糊，视力减退，甚至青光眼、白内障、失明等患者，伴随反复口腔溃疡、外阴溃疡，则需要考虑“白塞氏病”。
青壮年反复急性发作单侧眼痛、流泪、怕光，视物模糊，甚至视力下降，如果合并晨起下腰痛、晨僵，甚至夜间痛醒、翻身困难，并可见下肢非对称性寡关节炎，则需要警惕“强直性脊柱炎”。
强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%？0.5%，患者人数超过500万，典型表现为晨起下腰背部疼痛、僵硬，翻身、起床困难，活动后症状可减轻，主要影响脊柱，出现脊柱僵直、驼背畸形等，此类患者中90%存在HLA-B27基因阳性，X线检查可发现骶髂关节炎。
关节炎、尿道炎、结膜炎三联征是“莱特综合征”的典型改变，当然，眼睛也可表现虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等症状，出现眼痛、眼痒、灼热、异物感，甚至视力下降、流脓、失明。
莱特综合征常继发于肠道、泌尿生殖道感染，在初发感染3天-4周后急性发作非对称性关节炎，并可见腊肠指（趾）、骨膜炎和下背痛等典型肌肉骨骼病变，HLA-B27多阳性，且HLA-B27阳性者病情较重，病情持续时间较长。
另外，复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮等也可见眼睛受累，根据病理机制不同，表现也不同。
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