JAHA：入院“小”指标发挥“大”作用！
2017-12-05 xing.T MedSci原创
由此可见，血小板计数作为简单、廉价的指标，可作为风湿性心脏病瓣膜置换术前风险评估的工具。
据报道，术后血小板减少与不良事件相关，但基线血小板减少症的预后价值尚不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估风湿性心脏病瓣膜置换手术患者术前血小板减少与不良反应之间的关系。
研究人员对1789例风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后进行1年的随访并，并根据入院时血小板计数时有（n=495）或无（n=1294）血小板减少（血小板计数＜150×109/L）将患者进行分层。
住院期间，有69例（3.9%）受试者发生死亡，研究人员发现血小板减少组住院病死率显著高于对照组（6.9% vs. 2.7%，P＜0.001）。多变量分析显示血小板减少与住院全因死亡率（比值比为2.21，95%可信区间为1.29-3.80，P＝0.004）独立相关。血小板计数可以预测既往有和无房颤患者的住院全因死亡率（曲线下面积分别为0.708，P＜0.001和0.610，P＝0.025）。与对照组相比，血小板减少症患者的一年生存率明显降低（分别为91.3% vs. 96.1%，log-rank=14.65，P＜0.001）。此外，在多因素Cox回归分析中血小板减少是术后1年全因死亡率的独立预测因子。
由此可见，血小板计数作为简单、廉价的指标，可作为风湿性心脏病瓣膜置换术前风险评估的工具。
原始出处：
Xue‐biao Wei，et al. Thrombocytopenia as a Preoperative Risk Assessment Tool in Patients With Rheumatic Heart Disease Undergoing Valve Replacement Surgery.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006988
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