PN：肠道微生物群能为儿童癫痫的诊断和治疗提供指导吗?

多项研究表明，通过防止微生物群中某些细菌群的过度生长，可以实现癫痫发作控制和神经状态优化。Pediatric Neurology杂志发表了一项研究，比较健康儿童和癫痫儿童的社会人口学特征和微生物群数据，并探讨组间差异与癫痫之间的关系。

研究纳入某医院神经内科2018年至2021年期间定期随访至少9个月的20例2~11岁癫痫患者，以及因各种原因到儿科门诊就诊的7例健康对照组儿童。个人肠道菌群被认为在停止母乳喂养后趋于稳定，研究样本是从完成母乳喂养和婴儿期2岁以上儿童中选择的。两组的研究对象均为三个月内未使用抗生素且无慢性疾病史（如糖尿病、肥胖、自身免疫性疾病、肿瘤、慢性肾病、炎症性肠病、肝或肾衰竭、遗传性代谢疾病）的患者。

测定所有儿童的身高、体重和体重指数。还确定了癫痫发作时的年龄、癫痫持续时间、癫痫发作频率、癫痫发作类型和使用的抗癫痫药物（ASMs）。

研究纳入的参与者平均年龄为7.8岁（±2.6）。研究中74%的儿童属于癫痫组（n=20），26%属于对照组（n=7）。癫痫组的平均发病年龄为4.3岁（±2.8），癫痫持续时间为1至5年。

个体肠道微生物群相对丰度值在属、目、纲、科和门的水平存在差异。黄杆菌属（P=0.018）、霍尔德曼氏菌属（P=0.014）和生丝微菌属（P=0.046）的相对丰度（RAs）显著高于癫痫组。然而，黄腐杆菌属、尼阿巴菌属、厌氧芽孢杆菌属、单胞菌属、戴沃斯菌属和代尔夫特菌属仅在对照组中检测到，巨单胞菌属仅在癫痫组中检测出。

癫痫组的红椿杆菌纲的RA（P=0.036）显著高于对照组。在癫痫组中未检测到浮霉菌纲。

黄杆菌科（P=0.018）、生丝微菌科（P=0.046）和丛毛单胞菌科（P=0.023）的RA在对照组中显著较高，而红蝽菌科在癫痫组中显著更高。

LEfSe方法在癫痫组和对照组之间显著鉴定了33个不同的分类群（Wilcoxon，P<0.05）。

研究认为在癫痫患者的治疗方案中调节营养习惯可能有助于恢复共生微生物群。研究建议，微生物群的恢复应成为癫痫患者治疗和随访的一部分。随着微生物群分析的广泛使用，与癫痫相关的各种细菌可以被确定为生物标志物，并用于诊断和随访。通过进一步的研究阐明癫痫与微生物群之间的关系非常重要。

原文出处：

Sevim Türay, Associate Professor, et al, Can the Gut Microbiota Serve as a Guide to the Diagnosis and Treatment of Childhood Epilepsy? Pediatric Neurology, 2023, https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2023.04.006.