年关，华西医生亲历的9台鞭炮伤眼科手术……
2018-02-24 四川大学华西医院 医学界
周三突然又看到我们，有点意外哇？嘿嘿给你说嘛，惊喜随时有，只要抓牢我们不放手！乡亲们and真爱们，不知道此刻你们是等在航班即将起飞的候机楼，还是堵在去各大旅游目的地的高速路口，还是和家人欢聚冲着壳子把零食往嘴里丢，还是做好了饭正翘首以盼远方的人儿往家走，不管咋说，从明天起各位就开始吃喝玩乐copy7天的模式了。然而对于医院，尤其是365天不关门的急诊科，憋憋又会一如既往地启动繁忙double
周三突然又看到我们，有点意外哇？嘿嘿给你说嘛，惊喜随时有，只要抓牢我们不放手！
乡亲们and真爱们，不知道此刻你们是等在航班即将起飞的候机楼，还是堵在去各大旅游目的地的高速路口，还是和家人欢聚冲着壳子把零食往嘴里丢，还是做好了饭正翘首以盼远方的人儿往家走，不管咋说，从明天起各位就开始吃喝玩乐copy7天的模式了。
然而对于医院，尤其是365天不关门的急诊科，憋憋又会一如既往地启动繁忙double加倍模式。小编掐指一算，过年期间这几种病人保证会出现：
这几种病人当中，尤以鞭炮炸伤眼睛的病人最富冲击力最像恐怖片，所以鸡年的最后一条科普微信，我们请到四川大学华西医院眼科的向浩天主治医师，和大家扯一下关于鞭炮炸伤眼睛的事。
就在前几天，2月9日半夜，我们眼科收了个11岁的被火炮儿炸伤的男娃儿（2018年的第一炮伤，比以往时间来得更早一些……）。图片如下，有点血腥，做好心理准备。
这个可怜的娃娃左侧颜面部被火炮炸伤后左眼眼痛流血，伴视物不见，左侧中面部10x10cm烧伤。
急诊手术后，虽然勉强缝合左眼眼球，但左眼视力非常差，预后不佳。同时因眼内容物（包括虹膜、晶状体、玻璃体等）大部分流失，根据我们以往的经验，孩子的左眼将来很有可能逐渐萎缩。另外，孩子左侧面部的烧伤也必然留下较大的疤痕，还需要进行多次手术进行整复修补。
孩子的惨况，深深的刺激了我们眼科向浩天医生的心房，他不禁回忆起11年前渡过的那个悲催的春节，他经历过的9台鞭炮伤眼科患者手术……
（以下用第一人称讲述）
01
那是2007年的大年三十和大年初一，我值眼科住院部的一线班副班。
年三十一早，我来到眼科病房，那叫一个清静，除了两三位头天刚做了手术需要观察的病人以外，居然出现了值班医护人员远多于病人的情况。跟着上级医生查完了房，我就回到了医生值班室休息，居然幸福的休息到了晚饭时间。
护士长端来了年夜饭，一屋子值班医护人员热热闹闹聚一起，也有了过年的感觉。许是闲得有点得意忘形，我一边向嘴里塞饺子，一边没头没脑地来了一句：“没想到过年这么清闲，平时值班白天都要收那么几个病人，今天居然一个没收……”
话音未落，就感到周围BiuBiuBiu射来几束关爱智障的眼神。
住院总以“你还是太年轻”的表情看了看我，叹了口气：“现在是过年期间，白天是大家忌讳来医院，这儿到晚上了，火炮儿已经开始放了……那个，大家吃了饭就赶紧洗洗睡吧。”
02
结果饭还没吃完，时间刚指向晚上8点，第一位病人就来了。
一位眼鞭炮伤患者，伤者是一位20多岁的小伙子，左侧眉毛、睫毛都被烧焦了大部分，眼睑上密密麻麻尽是鞭炮里的砂石——这还只是外观上的影响，更严重的是左眼角膜上也有许多异物，甚至有些异物还穿透了角膜进入到眼球内。
这种情况，肯定要尽快手术尽量取出眼内和角膜上的异物，以防感染，挽救眼球。病房里轻松欢快的气氛瞬间消散，大家马上进入状态，开始紧张有序的术前准备。
在与住院总一起去手术室的路上，我没话找话：“还好还好，这个病人目前看来没有伤到晶状体，我们把角膜和前房的异物取了，口子缝了，回来都还可以看下春晚，嘎？”
03
住院总正准备答白，工作电话又响了——第二个需要入院手术的病人到了，也是鞭炮伤，和第一个小伙子差不多的伤情。住院总狠狠地剜了我一眼，通知病房接收病人并做好术前准备，做完第一个病人后接着做第二台。
“看来春晚直播是看不成的了，我们只有在手术室守岁了。”我自知今晚颇受夜班大神眷顾，不敢再多言语，打起十二分精神刷手消毒铺巾，伺候住院总开始了紧张的手术。
话说我也不晓得咋的，夜班大神那晚确实对我们眼科青睐得很，第一台手术还未结束，第三位病人又已到来，果然依然仍然还是鞭炮伤。住院总与我相对苦笑，埋头默默加快了手上的动作，终于在初一凌晨3点完成了三台手术。
04
我们俩松了口气，扯掉手术帽，拉开口罩，换下手术衣，蓬头垢面地回到眼科病房，却惊讶地发现留守病房的医生正在跟另一位病人及家属作术前谈话……此时省略一万字表达我内心的崩溃……
第四位患者是一位30多岁的父亲，为儿子放“冲天炮”的时候崩到了右眼。
因这类鞭炮冲力很大，患者的病情远远重于前三位病人，右眼一点光都看不到了，角膜巩膜上一巨大的伤口，眼内容物（包括虹膜、晶状体、玻璃体等）大部分流失，眼球皱缩到不到左眼一半大小。
对于这种病人，因为伤口巨大且不规则，缝合难度大，故术后眼球有很大可能逐渐萎缩；更为严重的是，受伤眼还一定风险诱发另一只眼睛的炎症，导致好眼睛的视力遭受损伤，这被称为“交感性眼炎”。
在跟患者及家属反复沟通交流后，后者最终艰难地决定选择摘除右眼，此时时间已经来到了凌晨4点半……而这仅仅是跨年夜的战况。
05
大年初一，夜班之神虽名“夜班”，但白天似乎也没打算放过（夜班之神好小气，简直得罪不起），电话时不时响起，每次都带来一位新的病人。
因为有了“账多了不愁”的觉悟，住院总逐渐进入了无我的麻木的手术状态，而我则进入了“跟手术—写手术记录—趁换病人眯一会儿—继续跟手术”的无限循环模式，只被午餐和晚餐时间短暂打断了两次。
终于，在做完第九位病人后，在收到确切指示暂无手术病人后，我们目光呆滞地飘回住院部，已经初二凌晨6点。
仅仅两天时间，确切地说是一天半的时间，眼科已经收了十二位病人，除了一位患者是铁屑射入眼球以外，其余均为鞭炮伤。
而在九位需要手术的患者中，有三位患者因为伤情严重被摘除了眼球，其余患者伤眼视力均有明显受损，并且有一位还是双眼受伤……
……
拉拉杂杂说了这么多，一方面是借眼科的值班展示我们医务人员在春节期间的真实状态，然而更多是为了警示大家鞭炮的危害。
危害
鞭炮炸伤眼睛，轻者烧焦眉毛、睫毛、头发，烧伤眼睑(眼皮)和面部皮肤、结膜、角膜，并多伴有大量的异物存留于上述组织，重者可致眼球破裂伤、眼内异物伤，甚至会合并全身其他部位的损伤，如颅脑、胸腹、四肢的损伤，个别人可能因伤势过重而死亡。
当然放鞭炮是个人的自由，虽然眼科医生经常奉劝大家珍爱眼睛，远离鞭炮，但只要政府不禁止，个人乐意放，我们也不好过多喷痰。
但请大家牢记，燃放烟花爆竹时请一定注重保护和安全，燃放地点应选在远离居民楼及空旷地带，远离人群。
尤其是过小的幼童，家长一定不要让其自已燃放鞭炮，儿童躲避反射差，极易炸伤眼睛。
至于有的人，为了求刺激非要把爆竹放在玻璃瓶里，或埋在沙石堆里燃放，对于这种情况，医生也表示很绝望啊，no zuo no die why you try ？？！！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#眼科手术#
32
#华西#
27
谢谢分享.学习了
71