AJG: 英夫利昔单抗与炎症性肠病患者的一般长期体重增加无关
2022-06-23 xuyihan MedSci原创
炎性肠病又称炎症性肠病（IBD），为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。在疾病发作期间，由于肠道炎症和随后的吸收不良或口服药减少，IBD患者体重可能会下降。因此，在治疗IBD患者时，尤其是那些有广泛的小肠疾病、吸收营养能力下降的患者，营养状况至关重要。对于中度-重度CD和UC患者，抗肿瘤坏死因子-α（anti-TNF-α）药物通常是一线治疗药物。虽然一些IBD患者由于肠道炎症的严重程度或其他因素而体重过轻，但体重增加可以使他们的生活质量提高。
目前有关揭示抗TNF-α疗法对患者体重指数（BMI）影响的矛盾结果。Wiese等人对7名CD患者进行了为期6个月的随访，发现英夫利西的治疗对患者的身体质量指数（BMI）有影响。本项研究旨在探究抗肿瘤坏死因子-α（抗-TNF-α）与维持治疗期间体重增加之间存在关联。
本项研究是一项基于丹麦国家健康登记的全国性观察性研究，纳入了开始使用英夫利昔单抗治疗并在诱导治疗（0-90 天）和维持治疗（91-270 天）期间跟踪体重变化的患者。最后使用多级混合效应线性回归模型分析了英夫利昔单抗的使用与体重增加之间的关联。
研究结果显示在开始英夫利昔单抗治疗的851名CD和UC患者中，大多数患者在维持治疗期间未观察到长期体重增加。治疗开始时体重不足的 CD 女性平均体重增加 7.5 公斤。体重指数正常或增加的 CD 和 UC 男性和女性在维持治疗期间平均体重增加<2 kg。在前90 天内，患有CD和UC的体重过轻的男性分别增加了2.9公斤（95%置信区间 2.1-3.6）和 2.9 公斤（95% 置信区间1.9-3.9），尽管两组在维持期体重增加均无统计学意义时期。在研究期间，不到 3% 的患者体重增加超过其基线体重的 10%。
本项研究结果证实接受抗TNF-α治疗的患者体重增加不太可能是由于抗 TNF-α 治疗的影响。
原始出处：
Winter, Rachel W. et al. Infliximab Is Not Associated With a General Long-Term Weight Gain in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Study.The American Journal of Gastroenterology.2022.
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