NEJM：内科治疗逆转冠状动脉粥样硬化-案例报道
2017-04-06 xing.T MedSci原创
四年后，该患者报告了非典型胸痛发作。重复心肌灌注显像显示无心肌缺血（如图C箭头所示），重复冠状动脉CTA发现冠状动脉左侧回旋支的斑块数量和狭窄严重程度明显减少（如图D箭头所示）。CTA结果令人放心，该患者目前的症状不是由心脏引起。这些影像学结果表明即使严重狭窄，冠状动脉疾病可以被医疗治疗所逆转。
患者为一名42岁的男性，有高脂血症和冠状动脉疾病家族史，因间歇性劳力性胸痛4个月而就诊。
运动心肌灌注成像显示左侧冠状动脉中度缺血（如图A箭头所示）。冠状动脉计算机断层扫描血管成像（CTA）显示冠状动脉回旋支近端存在大量粥样硬化斑块，导致严重狭窄（如图B箭头所示）。病人服用高强度他汀类药物、依折麦布、β受体阻滞剂和阿司匹林对慢性稳定型心绞痛进行治疗；该患者被建议进行健康饮食和经常参加体育活动。随着时间的推移他的症状得到解决。
四年后，该患者报告了非典型胸痛发作。重复心肌灌注显像显示无心肌缺血（如图C箭头所示），重复冠状动脉CTA发现冠状动脉左侧回旋支的斑块数量和狭窄严重程度明显减少（如图D箭头所示）。CTA结果令人放心，该患者目前的症状不是由心脏引起。这些影像学结果表明即使严重狭窄，冠状动脉疾病可以被医疗治疗所逆转。
原始出处：
Abhishek Keraliya,et al. Regression of Coronary Atherosclerosis with Medical Therapy. N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1609054
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