网传"EB流感"严重,事实真相到底如何?

2022-06-25 呼吸新前沿 MedSci原创

近期,我国南方身份流感呈现快速上升趋势,由于温差变化大,各大医院接诊的流感患者明显增加。

近期,我国南方身份流感呈现快速上升趋势,由于温差变化大,各大医院接诊的流感患者明显增加。见:今年流感为什么如此严重且反季节?如何预防流感?

流感期间,网上热传这样一则“温馨提示”消息,消息称:@所有人 温馨提示:这次的EB流感很严重。有预防的方式,就是保持喉咙黏膜的湿润,不能让喉咙干燥,因此一定不要忍耐不喝水,喉咙的黏膜干燥,在10分钟内病毒就能入侵体内......

网传消息截图

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。引起季节性流行的流感病毒通常为甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系。

近期,我国南方省份流感流行呈现快速上升趋势。据国家流感中心2022年第23周周报显示,本次流感疫情的型别为A(H3N2)亚型流感。

北京疾控中心曾犀利指出:医学上不存在EB流感

EB病毒是一种DNA病毒,属于疱疹病毒,以感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞为主。它在国外又被称为“亲吻病毒”,顾名思义,传播途径主要是唾液传播。从临床表现看,EB病毒感染的早期症状与感冒相似,因此很容易被混淆。

儿科医生鲍秀兰认为:谣言中夸大了喝水的功效。虽然到医院就诊或者网上咨询的时候,医生总会说一句“多饮水”,但是“万能白开水”并非万能,只是可以加速排泄。

EB病毒感染,为什么容易被误认为是流感呢?因为症状很相似!

近来EB病毒感染很常见,多年前,EB病毒感染主要发生在中国南部,近年来在上海等也出现高发态势,其症状与流感十分近似,甚至可以混淆。

EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染,并可长期潜伏在人体淋巴组织中。EBV感染可表现为增殖性感染和潜伏性感染。不同感染状态表达不同的抗原,增殖性感染期表达的抗原有EBV早期抗原、EBV衣壳蛋白和EBV膜抗原,潜伏感染期表达的抗原有EBV核抗原和潜伏膜蛋白。

在每年流感季,如秋冬春季节,部分孩子出现了“感冒”症状,起初他总是精神不佳,想睡觉,没两天家长发现孩子眼睛浮肿,扁桃体发炎“化脓”,并开始发热、呕吐,遂至当地医院就诊。在常规抗生素治疗下,病情并无好转,持续发热,最高烧到了39+℃。服用了退烧药,但效果也不好,退烧后,很快重新发热,呈现持续性高热现象。

“孩子的症状与感冒很相似,但持续高热不退,抗生素治疗无效,又出现了临床三联征,即咽扁桃体炎、发热、淋巴结肿大,这就不是感冒,而可能是EB病毒感染。有些医院给孩子诊断为“咽峡炎”,即咽峡部红肿明显,同时伴有高热等,这是EB感染的重要特点。

说起EB病毒感染,很多家长都不明所以,但若说起“亲吻病”,就不陌生了。EB病毒感染是一种儿童期常见的传染性疾病,主要通过唾液传播,最常见的是接吻传播。“一是,很多长辈看到孩子可爱,都会上前亲一口;二是,家长喂养方式不当,往往是自己先尝冷热再喂给孩子。这两种大家习以为常的关爱方式都可能将EB病毒传染给孩子,”EB病毒的潜伏感染是普遍存在的,我国约90%的成人个体为病毒携带者,多为婴幼儿及儿童时期感染,之后长期潜伏体内,若免疫力正常,一般不会出现临床症状。但可能通过“亲吻、喂饭”传染给自己的孩子。

儿童感染EB病毒后,常表现为隐性感染,潜伏期为4-15天,大多为10天。感染后的症状与普通感冒非常相似,前驱症状包括头痛、疲劳等,80%的患者可能会有临床三联征,可持续高热十余天。感染还可能累积身体多个器官,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。如不及时治疗,存在损伤肝功能的可能,甚至危及生命。

“家长也不必过于担心,感染EB病毒导致重症的患儿并不常见,只要及时发现,对症治疗,大多患儿愈后良好。”感染性疾病科主任周凯提醒,对抗EB病毒关键是做好预防,家长和孩子都要养成良好的个人卫生习惯,拒绝过度亲密,尤其不要口对口喂养,或先尝后喂;其次,保持居家环境的清洁卫生,尽量不带孩子去人多密集、空气不流通的场所。此外,孩子出汗后不要立即洗澡,用毛巾擦干后再洗澡,避免感冒。同时,注意加强体育锻炼,增强孩子的抵抗力。

有关EB病毒感染,目前也缺乏特效药物治疗,有些地方医生喜欢用利巴韦林喷剂喷咽喉进行局部治疗,是否有效,目前还缺少证据。部分中成药也常用于咽峡炎的治疗。

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