高级脸:这个部位打完肉毒后,你的气场会变得很强大……

2023-01-30 肉毒毒素btxa 肉毒毒素btxa 发表于安徽省

你的求美者其实是你学习的一面镜子,你的审美、技术、沟通技巧甚至是在售项目的设置有没有进步其实她们都会给你反馈。

Hey guys,上一次咱们一起解读了乐提葆的制造工艺,不知道大家发现了吗?有些冷知识其实咱们再读起来会发现特别有意思,现在的医美界已经越来越卷了,咱也越来越发现了不同产品之间的区隔,最终了解下来不难发现,从原料到制造工艺到效果呈现,不同品牌的肉毒毒素都有着不同的表现。

特别有意思的是,韩国几个肉毒毒素品牌的野心其实挺大的。你们记不记得,之前Medytox,Nabota和Botulax都在进军欧美市场呀,所以在之后咱们应该可以发现逐渐逐渐会有欧美国家关于亚洲产肉毒毒素的研究。比如前几天笔者就刷到了2022年发表在ASJ杂志上关于乐提葆在眉间纹治疗效果的三期临床研究,作者是来自美国和澳大利亚的医生们。

这项研究的目的是评估乐提葆在降低眉间纹严重程度(GLS)方面的有效性和安全性,并评估重复注射后的长期安全性和有效性,在美国和欧洲的 7 个研究中心进行。在这项前瞻性、随机、平行组、双盲、多中心、安慰剂对照的III期临床试验中,355名有中重度眉间纹的受试者接受了20U乐提葆或安慰剂注射。对起效时间和持续时间、再治疗时间和不良事件进行了评估。对治疗的反应定义为GLS评分为0或1分(由受试者和研究者评估),且第4周GLS评分相对于基线改善≥2分。在第一治疗周期比较了安慰剂与letibotulinumtoxin A 的疗效和安全性;在第二治疗周期(开放标签扩展阶段),评估了重复注射letibotulinumtoxin A 后的疗效和长期安全性。

随访也做得比较完善:第一治疗周期在术后1、2和 4周以及之后每隔4周随访;第二治疗周期的第2周和第8周进行电话访问。

主要结局:复合评估;GLS 评分为 0 或 1 并且相对于基线 GLS 评分改善≥2 分的受试者;*P = 0.005,**P < 0.001

结果发现,在4周时,根据研究者的评估,78.6%的受试者产生效果,根据受试者的评估,68.8%的受试者产生效果,而安慰剂组的相应比率为0.0%(P<0.001)。受试者最早在第2天就注意到眉间纹严重程度的显著改善,起效的中位时间为3天,双盲阶段治疗组的再治疗平均时间为127.26天,耐受性良好。在治疗眉间纹和鱼尾纹方面,letibotulinumtoxin A 与 onabotulinumtoxin A 有效性一致。

图:47岁受试者注射乐提葆术前和术后4周

图:38岁受试者注射乐提葆术前和术后4周

眉间区域其实很微妙,因为眉毛的位置形状也可以通过肉毒毒素注射来改变,因此我们在注射眉间纹的时候,一定要跟求美者沟通好她想要的效果。不然眉眼的改变对人的气质的影响是真的比较大的。

你们说眉间纹的注射容易吗?其实笔者觉得,最容易的部位,往往最容易被忽略其重要性。笔者单位的孔雀医生,每次打肉毒之前都会观察求美者好久,从求美者说话的表情和动作判断求美者的肌肉运动模式。

今天笔者就要跟大家分享在眉间纹注射这件事情上,我们曾经走过的弯路以及如何变强大的。

注射前的评估工作

这一条要注意的是观察求美者的“不自觉”动作。曾经有个打眉间纹的求美者,有一次她注射后抱怨自己眉毛飞起来了,可是她并没有注射额纹啊。后来笔者通过翻看她朋友圈唱歌的视频才发现她有不自觉挑眉的习惯。当眉间纹注射肉毒毒素后,她的眉头无法降下来了,但是她的额肌力量还在,所以会一下子放大了挑眉的这个动作,这次之后笔者就知道了,评估求美者的这些不自觉的“小动作”,术前就要跟他们沟通清楚,免得麻烦!

如何帮助求美者选择肉毒毒素品牌

这一条尤其重要哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。以前肉毒毒素品牌只有两个的时候其实特别好选,现在肉毒毒素有了四个品牌,那么如何给求美者推荐其实也是一门学问。大家有没有发现,注射肉毒毒素求美者其实越来越年轻了,年轻人对生活品质的要求其实是超越我们想象的。前些天就遇见了一位大学刚刚毕业存钱存了好久来打肉毒毒素的妹子,本以为她会打衡力,结果妹子在保妥适和乐提葆中间选择了乐提葆。

这些年轻人虽然说才初入职场,但是有着自己明确的消费观。当时笔者给她介绍的时候,其实就是客观地告诉她,乐提葆也是韩国进口的肉毒毒素,性质比较温和,打起来不会很痛,效果比较自然,走性价比路线的。妹子想了想就接受了,她说自己的第一次肉毒毒素注射体验希望是比较谨慎而温和的,那种打完僵硬的面容她是拒绝的,所以综合几个品牌肉毒毒素的不同优势,最终选择了乐提葆。

你们发现了吗?其实年轻人挺舍得为自己花钱的,前提是你得懂她们想要什么,也要听得懂她们在说什么。所以以前那套固定的思维放在今天这样的环境其实已经有点儿落伍了。

个性化注射技巧:因需求而异是关键

再来分享一个特殊的求美者,同样也是年轻的初脸妹子。小美来打肉毒前做了不少功课,她的诉求其实很特别——26岁的她因为自己看上去太像个学生了,以至于参加工作的时候总被认为是孩子。小美希望自己可以拥有超模一样高冷的气质,同时希望自己眼睛可以大而有神(小美本身眼睛比较无神,眉毛也是一字眉甚至有些下挂)。听说了肉毒毒素可以改善眉间纹和眉形很是心动,做了很多这方面的攻略以后,终于迈进了笔者所在的机构

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的确,肉毒毒素可以实现她的诉求。我们综合评估了她的条件之后发现她存在如下问题:首先是她属于面部表情非常丰富的类型,有不自主皱眉和抬眉毛的习惯,这导致她的眉间纹和额纹特别严重(评分可以达到3-4分的那种);其次她的眉形的确下垂,因此导致她整体面部有种孩童的怯懦感,这的确会困扰她平时的工作(你们可以猜到她的职业,需要她威严的那种);最后作为第一次尝试注射肉毒毒素的求美者,她希望自己的面容不要产生过多的改变,拒绝僵硬,拒绝面部不能做表情。

小美术前,对额纹,皱眉纹,眉形不满

综合考虑了面部条件后,笔者选择了乐提葆微滴提升法结合经典除皱法对她进行了改善。40U全脸微滴提升,18U的眉间纹+调整眉形,15U额纹, 17U的鱼尾纹,以及30U的瘦脸,我们来看看2周后最终呈现的效果:

这回小美是非常满意,这离不开术前良好的沟通,以及双方能达成一致的审美。这些剂量多一分则可能导致效果僵硬,面部不适;少一分则可能无法塑造小美想要的“高冷”面容。

如何教育求美者正确认识效果

最后这一步,其实大家平时临床工作中会忽略掉。作为注射医生,你们可能没有时间一一去跟求美者确认对效果是否满意。但是笔者的工作习惯是,每位求美者打完,我都会要求她们回来随访留照片。在她们拍完照片当下,我们工作人员就会当场把术前术后对比图拼出来。

在这种时刻,笔者就会亲自拿着对比图去跟求美者交流。在这个交流过程中,我遇见了很多有意思的点。比如我有个年长求美者希望消除眼周皱纹,在治疗2周后,她回来抱怨治疗效果不好。我告诉她,她笑的时候鱼尾纹没有了,提眉注射后双眼皮都不耷拉下来了,而她却指着眼睛下面的横纹说,这才是她想要治疗的问题。原来,在求美者心中的“眼周皱纹”其实指的是眶下的皱纹(这样的人不在少数,我后面又陆陆续续遇见了好几个)!

总之,你们能感受到吗?你的求美者其实是你学习的一面镜子,你的审美、技术、沟通技巧甚至是在售项目的设置有没有进步其实她们都会给你反馈。对于笔者这样的社恐来说,笔者也从求美者身上学到了很多,做这行做得越久,就越觉得:没有一个部位的注射是容易的,因为每个人的需求都不一样。

以上就是笔者最近的心得体会,下次再分享笔者自己打面部提升方面的心得故事,想看的医生们,“在看”点起来哦!~~

参考文献

1. Mueller DS, Prinz V, Adelglass J, Cox SE, Gold MH, Kaufman-Janette J, Nestor MS, Taylor S, Frank K. Efficacy and Safety of Letibotulinumtoxin A in the Treatment of Glabellar Lines: A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled Phase 3 Study. Aesthet Surg J. 2022 May 18;42(6):677-688. doi: 10.1093/asj/sjac019. PMID: 35092418.

2.真实的临床实践

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    2023-02-02 好奇心饱饱 来自广东省

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