高血糖不好,低血糖更不好!这些危害您应该知道

2021-06-24 39健康网 39健康网

诊断低血糖症必须符合三个条件:1、有低血糖的症状;2、发作时血糖低于正常;3、供糖后低血糖症状迅速缓解。

世人皆知糖尿病的危害巨大,血糖急剧升高时可以出现酮症酸中毒、高渗昏迷等致命性的急性并发症,长期轻度增高也会累及全身造成各式各样的慢性并发症。

然而,鲜为人知的是低血糖的危害事实上比高血糖更甚。

原因很简单,糖尿病的主要损害在周围组织,而低血糖却直接损伤大脑,另外,对心脏也有不小的刺激,心脑是人体最重要的脏器,这两个器官出现故障,哪怕其它脏器功能再强也是白搭。

糖尿病是一种数字疾病,诊断标准一刀切,只要空腹血糖大于等于7mmol/L,或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L就是糖尿病。

而低血糖的诊断相比糖尿病就要复杂得多,因为血糖是否偏低某种意义上取决于每个人的耐受程度,并且跟平时的血糖高低相关。

比方说,糖尿病患者的平均血糖较高,因此血糖低于4mmol/L,就已经算作低血糖,而正常人一般而言低于3mmol/L才会出现症状。

在介绍低血糖时有必要谈谈低血糖症的概念。

低血糖症是一种疾病,而低血糖仅仅是低血糖症的一部分,要诊断低血糖症必须符合三个条件,即所谓的Whipple三联征:

1、有低血糖的症状;2、发作时血糖低于正常;3、供糖后低血糖症状迅速缓解。

因此,其实你测出来血糖偏低,但没有任何自觉症状,并不能诊断为低血糖症,只能说你对低血糖比较耐受,同样的血糖,别人已经饿得快昏过去,你却依然能维持正常的生理需要。

我们都知道,人体细胞的能量来源主要为葡萄糖和脂肪酸,而脂肪酸因为和白蛋白结合无法透过血脑屏障,因此大脑内的血液并不含脂肪酸,脑细胞自然也无法利用脂肪酸合成能量,所以血糖对脑细胞的功能至关重要。

低血糖时,大脑功能无以为继,轻则神志改变,认知障碍,重则抽搐昏迷,会导致永久性的脑损伤。

低血糖时交感神经兴奋,患者出现强烈的饥饿感,大汗淋漓,心悸,手足颤抖等,这是人面临危机时的一种本能的应激反应,促使人进食,而此类反应对心血管系统是一个强烈的刺激,具体表现为心率加快,心律失常,脉压增加。如果血管本来就有些问题,此时极易诱发心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死,当然,也可能出现一过性的脑缺血和脑梗死。

因此,经常发低血糖的患者,死于心脑血管疾病的可能性大大增加。

低血糖致死有个典型的例子就是1型糖尿病。人们很早就知道1型糖尿病患者容易在夜间猝死,但原因不明。

近年随着动态血糖监测技术的普及,数名1型糖尿病的患者猝死时正好处于血糖检测之中,结果发现这些患者临死前多数处于严重低血糖状态,他们事实上死于低血糖诱发的心血管意外。

低血糖的危害可见一斑。

低血糖的危害比高血糖更甚,因此病友们要小心了,如果频发低血糖一定要到医院就诊,看看究竟是罹患何种疾病还是糖尿病的治疗方案出了问题,尽快解除这个隐患。

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

梅斯心血管疾病进展(004期)

编者按:梅斯医学将定期进行汇总,帮助大家概览心血管领域最新进展。下面是呈现给大家的最新一期的心血管进展。enjoy~

Plos Med:葡萄糖凝胶有效降低新生儿低血糖发生率,但无法减少重症监护病房入院率

低血糖症是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。低

Diabetes Care:CGM衍生指标、A1C与1型糖尿病老年患者低血糖风险的关系

连续血糖监测(CGM)目前普遍应用于1型糖尿病(T1D)的管理。CGM衍生的变异系数(CV)测量血糖变异性,血糖管理指标(GMI)测量平均血糖(以前称为估计A1C)。然而,它们与实验室测量的A1C和T

儿童术中低血糖的危险因素:回顾性观察性队列研究

分析发生术中低血糖的患儿特征,并明确发生术中低血糖的独立危险因素

JAMA:连续血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制的影响

与标准血糖监测相比,60岁以上老年糖尿病患者使用连续血糖监测可在6个月内小幅改善血糖控制效果

打开APP