Eur J Cancer：紫杉醇在氟嘧啶和铂类难治性食管鳞癌中的效果明显优于多西他赛 ！
2021-08-01 MedSci原创 MedSci原创
在一线氟嘧啶和铂类化疗难治性的食管鳞癌患者中，在与多西他赛相比，紫杉醇显示出了明显更好的疗效和更可控的安全性
食道癌是全球第六大癌症相关死亡原因，而且近年来，食管癌的发病率正在迅速上升。食管鳞状细胞癌（ESCC）仍是全球最常见的食管癌类型。食管癌患者的总体生存期仍较短，无论其组织类型如何。
目前，一线氟嘧啶和铂类化疗难治性的食管鳞癌尚无标准的化疗方案。本研究是一项随机、选择设计的II期试验，旨在对比多西他赛（DTX）和紫杉醇（PTX）治疗这类患者的疗效。
将符合要求的患者随机分成两组，接受DTX（70 mg/m2，每21天疗程的第1天）或PTX（100 mg/m2，每49天疗程的第1/8/15/22/29和36天）治疗。主要终点是总生存期（OS），次要终点包括无进展生存期（PFS）、治疗失败的时间（TTF）、缓解率（RR）和安全性。
两组的OS
78位符合要求的患者（每组各39人）被纳入了疗效分析。PTX组的OS显著长于DTX组（中位OS：8.8 vs 7.3个月；风险比[HR] 0.62；p=0.047）。
两组的PFS和TTF
PTX组的PFS和TTF也明显优于DTX组（PFS：4.4 vs 2.1，HR 0.49，p=0.002；TTF：3.8 vs 2.1，HR 0.45，p<0.001）。PTX组的RR也高于DTX组（25.6% vs 7.7；p=0.065）。
各种的客观缓解率
与PTX组相比，DTX组的3级及以上的中性粒细胞减少（28% vs 80%）、白细胞减少症（28% vs 76%）和发热性中性粒细胞减少（0% vs 46%；p<0.0001）发生率均明显更高。
综上所述，在一线氟嘧啶和铂类化疗难治性的食管鳞癌患者中，在与DTX相比，PTX显示出了明显更好的疗效和更可控的安全性。
原始出处：
Yamamoto Sachiko,Kawakami Hisato,Kii Takayuki et al. Randomized phase II study of docetaxel versus paclitaxel in patients with esophageal squamous cell carcinoma refractory to fluoropyrimidine- and platinum-based chemotherapy: OGSG1201.[J] .Eur J Cancer, 2021, 154: 307-315. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.06.035
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