JAHA:经导管或外科主动脉瓣置换术后感染性心内膜炎的发生率和结局

2021-09-28 MedSci原创 MedSci原创

将TAVR与SAVR进行比较的前瞻性收集数据显示,无论治疗方式如何,IE的累积风险较低,尽管TAVR植入组的风险较低。一旦发生IE,死亡率就很高。

比较经导管(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)后感染性心内膜炎(IE)的发生频率和结局的数据很少。

近日,血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究的目的是比较SAVR和TAVR后IE的发生率和患者结局。

该研究汇总了3项比较TAVR与SAVR的随机临床试验和一项前瞻性持续TAVR访问研究的数据。IE是根据修改后的杜克标准定义的。IE的累积发生率是通过对特定原因风险进行建模来确定的。研究人员通过Kaplan-Meier方法计算了全因死亡率的估计值,并报告了瓣膜植入队列的结局。

在平均2.17±1.51年的随访期间,2249名接受TAVR的患者中有12名(0.5%)和1828名接受SAVR的患者中有21名(1.1%)患者发生了IE。IE患者比没有IE的患者更常患糖尿病(57.6% vs. 34.2%;P=0.005)。5年TAVR后IE的累积发生率为1.01%(95%CI为0.47%-1.96%),SAVR后为1.58%(95%CI为0.97%-2.46%)(P=0.047)。在IE患者中,TAVR组1年的全因死亡率为27.3%(95%CI为1.0%-53.6%),SAVR组为51.8%(95%CI为28.2%-75.3%)(对数秩P=0.15)。

由此可见,将TAVR与SAVR进行比较的前瞻性收集数据显示,无论治疗方式如何,IE的累积风险较低,尽管TAVR植入组的风险较低。一旦发生IE,死亡率就很高。

原始出处:

Jonas Lanz.et al.Incidence and Outcomes of Infective Endocarditis After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020368

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