Q:存在肾功能损害的高血压患者能否使用厄贝沙坦氢氯噻嗪吗?
A:并非所有的肾功能损害都是厄贝沙坦氢氯噻嗪使用的禁忌,轻中度肾功能损害患者是可以使用厄贝沙坦氢氯噻嗪的 厄贝沙坦氢氯噻嗪产品说明书1明确指出:严重的肾功能损害(肌酐清除率<30 ml/min)是厄贝沙坦氢氯噻嗪使用的禁忌症。轻中度肾功能损害的患者(肌酐清除率≥30 ml/min 但<60ml/min),不需要调整药物剂量。在肾功能损害的患者中可能发生与噻嗪类利尿剂有关的氮质血症。当肾功能损害的患者使用本品时,对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测。 中国一项多中心前瞻性研究2显示,中重度高血压患者【35%患者合并CKD, 排除重度肾功能不全患者(eGFR<30 ml/min/1.73 m2)】使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,可使患者的MAU发生率显著下降30%,P=0.004,具有可接受的安全性数据。
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