JAHA:酒精摄入与妊娠期高血压疾病的关系

2022-10-01 心血管新前沿 MedSci原创

研究人员观察到妊娠期间的酒精摄入量与孕妇HDP风险呈负相关关系。研究人员推测,这更可能是由于孕妇和她们的伴侣共同暴露在环境中,而不是真正的因果关系。

酒精摄入会升高血压,但对孕妇摄入酒精与妊娠高血压疾病(HDP)之间的关联的估计很少。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员估计了妊娠期间孕妇饮酒与子痫前期和妊娠高血压之间的关系。研究人员使用伴侣的酒精摄入量作为阴性对照暴露、饮料类型特定模型和一系列敏感性分析来加强因果推断和减少偏见的影响。

研究人员对前瞻性收集的英国ALSPAC(雅芳父母与儿童纵向研究)队列中自我报告的酒精摄入量和HDP数据进行了纵向分析。在阴性对照分析中,多变量多项回归模型调整了混杂因素,并相互调整了伴侣或母亲的酒精摄入量。

研究人员还对啤酒和葡萄酒分别对HDP风险的影响进行了饮料类型分析,因为不同的饮料与不同的社会模式有关。灵敏度分析评估了结果对无回忆偏差、无残留混淆和无选择偏差假设的稳健性。

在符合纳入条件的8999名女性中,1490人符合HDP标准(17%)。母亲和伴侣的饮酒都与HDP几率降低相关(相互调整的比值比[OR]为0.86;[95%CI为0.77-0.96],P=0.008,OR为0.82;[95%CI为0.70-0.97],P=0.018)。研究人员用吸烟和暴露的相同方法证明了阴性对照分析的有效性。正如预期的那样,这证实了与母亲吸烟有关,而与伴侣吸烟无关。与啤酒摄入量增加相比,葡萄酒摄入量增加的估计更为极端。多重敏感性分析没有改变这一结论。

由此可见,研究人员观察到妊娠期间的酒精摄入量与孕妇HDP风险呈负相关关系。研究人员推测,这更可能是由于孕妇和她们的伴侣共同暴露在环境中,而不是真正的因果关系。

原始出处:

Florence Z. Martin.et al.Alcohol Intake and Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Negative Control Analysis in the ALSPAC Cohort.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.025102

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