JAHA：HDL抗炎功能、心血管疾病和死亡风险
2020-08-17 MedSci原创 MedSci原创
在以慢性炎症为基础招募的JUPITER参与者中，HII与心血管疾病/死亡率有关，其最佳抗炎HII范围为0.5至1.0。HDL抗炎功能与心血管疾病/死亡风险之间的这种非线性关系可能部分解释了HDL悖论。
高密度脂蛋白（HDL）胆固醇与心血管疾病呈负相关。在体外HDL具有抗炎特性，但尚不清楚这是否对炎症患者具有保护性作用。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在汀类药物在预防中的应用：评估瑞舒伐他汀的干预试验（JUPITER）的巢式病例对照研究中，研究人员在基线和随机分配瑞舒伐他汀或安慰剂治疗12个月后，测量了HDL抑制氧化型低密度脂蛋白氧化的能力（即HDL炎症指数；HII）。517名发生心血管疾病和全因死亡事件的患者与517名年龄和性别相匹配的对照者进行比较。多变量条件logistic回归用于评估HII与心血管疾病和全因死亡事件之间的关联。
基线HII的中位数为0.54（四分位数范围为0.50-0.59）。瑞舒伐他汀治疗12个月使HII平均下降了5.3％（95％CI为-8.9％至-1.7％; P = 0.005），而安慰剂组下降了1.3％（95％CI为-6.5％至4.0％; P=0.63） （组间差异P=0.22）。HII与心血管疾病和全因死亡事件具有非线性关系。与事件发生率最低的参考组（HII为0.5–1.0）相比，基线HII≤0.5的参与者发生心血管疾病/死亡的风险显著增加（调整后的风险比为1.53；95％CI为1.06-2.21；P=0.02 ）。此外，HDL颗粒数与HII之间存在显著的相互作用（P=0.002），因此，只有当HDL抗炎时，更多的HDL颗粒才能降低事件风险。
在以慢性炎症为基础招募的JUPITER参与者中，HII与心血管疾病/死亡率有关，其最佳抗炎HII范围为0.5至1.0。HDL抗炎功能与心血管疾病/死亡风险之间的这种非线性关系可能部分解释了HDL悖论。
原始出处：
Oluremi N. Ajala.et al.Anti‐Inflammatory HDL Function, Incident Cardiovascular Events, and Mortality: A Secondary Analysis of the JUPITER Randomized Clinical Trial.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/JAHA.120.016796
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