Hepatology：丙型肝炎相关肝细胞癌患者使用无干扰素直接作用抗病毒药物可以提高生存率
2020-07-09 MedSci原创 MedSci原创
在亚洲和西方国家，使用无干扰素的直接作用抗病毒药物（DAA）达到持续的病毒学应答（SVR）后，丙型肝炎病毒（HCV）相关的肝细胞癌（HCC）患者的生存数据有限。
背景和目标：
在亚洲和西方国家，使用无干扰素的直接作用抗病毒药物（DAA）达到持续的病毒学应答（SVR）后，丙型肝炎病毒（HCV）相关的肝细胞癌（HCC）患者的生存数据有限。因此，本项研究旨在探究未经HCV治疗的HCV相关HCC患者和达到SVR的患者的生存率。
方法：
研究人员将1676例感染HCV相关性HCC的患者分为未经HCV治疗的患者（未经治疗的组）和由DAA治疗的SVR患者（SVR组）并进行了匹配通过倾向得分匹配；HCV治疗状态作为随时间变化的协变量的多变量Cox回归用于确定死亡风险和界标分析。
结果：
本项研究共纳入有1239名未经治疗的患者和437名SVR患者，与未治疗的患者相比，HCV治疗开始后，SVR患者的5年总生存率明显更高（87.78％vs. 66.05％，P <0.001）。多变量Cox回归显示，SVR与5年全因死亡率降低63％独立相关（危险比[HR]为0.37；95％置信区间[CI]：0.16-0.83；P= 0.016）和66 移除肝移植患者后5年肝相关死亡率降低的百分比（HR，0.34; 95％CI，0.13-0.88; P= 0.026）具有相似的趋势。
结论
与未接受HCV治疗的患者相比，获得SVR的HCV相关的HCC患者的5年生存率提高了60％-70％。因此，符合HCC治疗条件的患者也应考虑接受DAA治疗。
原始出处：
Hansen Dang. Et al. Cure With Interferon‐Free Direct‐Acting Antiviral Is Associated With Increased Survival in Patients With Hepatitis C Virus‐Related Hepatocellular Carcinoma From Both East and West. Hepatology.2020.
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