Neurology: 区域皮质网络萎缩与原发性进行性失语症痴呆的关系 

2022-11-25 Naomi MedSci原创 发表于上海

患有原发性进行性失语症的病人在发病初期会逐渐出现语言障碍。非语言认知和情感功能皮层网络的基线萎缩是PPA患者进展为痴呆进程的有效预测因子。这项措施应该包括在精准医学预后模型的 PPA。

患有原发性进行性失语症的病人在发病初期会逐渐出现语言障碍。随着潜在神经退行性疾病的发展,原发性进行性失语(PPA)患者开始由于非语言认知或行为症状的发展而丧失独立的功能。患者从轻微认知障碍期到痴呆期的进展时间是不同的。

近日,一项发表在Neurology上的研究,通过 PPA 患者的样本测量了功能网络内皮层萎缩的程度,认为这些萎缩造成不同的认知和情感功能,并评估了在 PPA中随后进展为痴呆,这项措施作为一个时间预测工具的效用。

PPA 患者大部分是独立的日常功能招募通过马萨诸塞州总医院额颞部疾病单位。所有患者均在基线时行 MRI 扫描。然后相对于一组淀粉样蛋白阴性的认知正常对照参与者估计皮质萎缩。对于每个患者,我们测量了从基线访视到记录痴呆进展或最后一次观察的后续访视之间的时间。简单和多变量 Cox 回归模型用于检查皮质萎缩和进展为痴呆的可能性之间的关系。

 

  • 数据分析包括49 PPA 患者(平均年龄 = 66.39 ± 8.36岁,女性59.2%)25名对照(平均年龄 = 67.43 ± 4.84岁,女性48%)
  • 不仅左侧语言网络的基线萎缩更大(风险比[ HR ] = 1.47,95% CI = 1.17-1.84),额叶对照(1.75,1.25-2.44),显著性(1.63,1.25-2.13),默认模式(1.55,1.19-2.01)和腹侧额颞(1.41.1.16-1.71)网络与痴呆进展风险较高有关。
  • 多变量模型确定了左额叶对照(1.94,1.09-3.48)和腹侧额颞叶(1.61,1.09-2.39)网络在预测痴呆进展中的贡献,语言网络没有解释额外的方差(0.75,0.43-1.31)

这些结果表明,非语言认知和情感功能皮层网络的基线萎缩是PPA患者进展为痴呆进程的有效预测因子。这项措施应该包括在精准医学预后模型的 PPA。

 

文献来源:

Katsumi Y, Quimby M, Hochberg D, et al. Association of Regional Cortical Network Atrophy With Progression to Dementia in Patients With Primary Progressive Aphasia [published online ahead of print, 2022 Oct 3]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201403. doi:10.1212/WNL.0000000000201403.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Neurology:无痴呆记忆门诊患者的空间导航及其与生物标志物和未来痴呆的关系 

空间导航障碍被认为是许多神经退行性疾病的早期征兆。近日,一项发表在Neurology上的研究证实,证明了基线空间识别基线标志物与基线时 SCD 或 MCI 患者痴呆发展的关联。

Neurology:激素替代疗法的使用与痴呆风险:一项全国性的队列研究 

雌激素有可能影响与痴呆发病机制有关的脑生理学。激素替代疗法(HRT)可能会影响痴呆症的风险。这项队列研究证明,激素替代疗法与痴呆风险增加有关。这项研究的临床意义值得进一步研究。

别把耳背不当回事!梅奥研究:听力障碍与痴呆进展密切相关,风险升高95%!

Lancet Healthy Longev:在梅奥诊所衰老研究(MCSA) 中使用正式的行为听力测量测试,听力损失与痴呆发展之间的关联:一项基于人群的前瞻性研究

Neurology:磁共振可见血管周围间隙与痴呆症发病风险:Framingham心脏研究

半卵圆中心(CSO)中血管周围间隙(PVS)可能代表卒中和痴呆的病理生理学的关键方面。研究发现,CSO 中 PVS 负荷增加与痴呆发生风险增加有关,与总脑和脑白质高信号体积和隐蔽性梗死有关。

Alzheimers Dement:中年人心血管状况好则痴呆风险小

中年时心血管健康状况较好,患痴呆症的风险较低。中年时期心血管健康的改善与降低痴呆风险有关。促进中年心血管健康有助于降低痴呆风险。

 Neurology:主观认知能力下降导致轻度认知障碍或痴呆与阿兹海默病生物标志物关系的 Meta 分析

患有轻微认知障碍或痴呆的风险对于描绘生物标志物评估在该组中的潜在作用至关重要。研究发现,与没有 AD 病理的 SCD 患者相比,具有 SCD 和完全 AD 病理的个体发生 MCI 或痴呆的风险大大增加

拓展阅读

Neurology:原发性进行性失语患者的区域萎缩与命名功能下降的关系

原发性进行性失语(PPA)是一种神经退行性疾病,具有不同的神经病理原因。研究结果表明,对潜在疾病如何进展导致命名的临床下降的洞察,命名是所有三种PPA变体中最常见的缺陷。

Alzheimer&Dementia:原发性进行性失语症的神经元损失与阿尔茨海默病的神经病理变化有关

PPA的nbM神经元损失与ADNC有关。本研究提醒不要将非AD PPA中基于MRI的基底前脑体积过度解释为神经元丢失。

Neurology:增强的影像和语言评估对原发性进行性失语的治疗

原发性进行性失语症是一种临床综合症,至少有三种不同的变种,在表型、萎缩区域和潜在神经退行性疾病方面有所不同。研究提供了第三类证据,证明句子读数:重复率将对数形式的PPA与其他PPA变体区分开来。

JAMA Neurol:原发性进行性失语患者淀粉样蛋白显像研究

根据现行的分类标准,原发性进行性失语症的诊断与阿尔茨海默生物标志物状态有关,额叶-颞叶变性病理具有高度的预测作用。阿尔茨海默生物标志物阳性可能代表着多种混合病理而非原发性阿尔茨海默病

Neurology:神经丝蛋白可以作为原发性进行性失语诊断和监测的血液标记物

血液中NF-L水平可以帮助PPA类型的鉴别诊断,尤其是与脑脊液中pNF-H.相结合。由于血清中NF-L与PPA病程中功能下降和萎缩相关,它有资格作为一个客观的疾病状态标志物。对已知的神经疾病的病例进行长期随访研究势在必行。

临床研究:原发性进行性失语患者临床及影像学特点分析

摘要   目的:分析原发性进行性失语(PPA)患者的临床及影像学特点。 方法:天津市环湖医院2011年4月至2014年10月初诊,经随访临床诊断的进行性非流利型失语(PNFA)15例(23%)、语义性痴呆(SD)16例(13%)、logopenic型进行性失语(LPA)1例患者的临床、神经心理量表及影像特点进行分析。 结果:患者发病年龄40~69(5