The Lancet：感染Zika病毒会增加患格林-巴利综合征的风险
2016-02-29 QQduhp 译 MedSci原创
背景2013年10月-2014年4月,波利尼西亚出现有史以来最大规模的Zika病毒爆发疫情。在同一时期,格林-巴利综合征病例报道数目增加,这暗示Zika病毒和格林-巴利综合征之间或许存在某种联系。该研究的目的是评估Zika病毒和登革热病毒感染在导致格林-巴利综合征的作用。 方法 该研究为病例对照研究,在Zika病毒爆发期间，研究人员从法国医院收集格林-巴利综合征患者（实验组）。对照组（住院患者）有
背景：2013年10月-2014年4月,波利尼西亚出现有史以来最大规模的Zika病毒爆发疫情。在同一时期，格林-巴利综合征病例报道数目增加，这暗示Zika病毒和格林-巴利综合征之间或许存在某种联系。该研究的目的是评估Zika病毒和登革热病毒感染在导致格林-巴利综合征时的作用。
方法：该研究为病例对照研究。在Zika病毒爆发期间，研究人员从法国医院收集格林-巴利综合征患者（实验组）。对照组（住院患者）有2组，1组对照组参与者的年龄、性别、居住地等因素与实验组患者相符且无发热(n=98)，2组对照组参与者的年龄与实验组相符且未表现神经系统症状（n=70）。病毒学检测包括Zika病毒的 RT-PCR，并对Zika病毒和登革热病毒进行了微球免疫荧光法和血清中性试验检测。对格林-巴利综合征患者通过ELISA和组合芯片等进行了抗糖酯反应性测试。
结果：研究人员选取了在病毒爆发期间确诊的42名格林-巴利综合征患者，其中41名(98%)患者含有Zika病毒IgM或IgG抗体，所有的患者含有Zika病毒中和抗体，而1组对照组中有54人(56%)含有该抗体(p<0.0001)。实验组中有39人(93%)含有Zika病毒IgM抗体，37人(88%) 在出现神经系统症状前6天内存在暂时不适(IQR：4-10)。格林-巴利综合征患者的电生理试验结果符合急性运动轴突神经病变类型（AMAN）,并快速恶化(潜伏期平均为6天(IQR：4-9)，高峰期为4天(3-10)。 12名患者(29%)需要呼吸支持。没有患者死亡。13名患者（31%）抗糖酯抗体反应阳性,有8名患者出现了GA1抗体(19%)，典型AMAN相关性抗神经节苷脂抗体十分少见。三组患者的既往登革热病毒感染史无显著差异(实验组和两个对照组分别为95%、 89%、 83%）。
结论：这是第一个提供证据证明Zika病毒感染导致格林-巴利综合征的研究。因为Zika病毒正在迅速蔓延整个美洲国家，因此民众患格林-巴利综合征的风险增加，为此，政府需要高度重视。
Van-Mai Cao-Lormeau,et al,Guillain-Barré Syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia: a case-control study,the Lancet,29,Feb,2016
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