JAMA Oncol:他汀类药物对前列腺癌筛查的影响

2021-11-29 Nebula MedSci原创

他汀类药物的使用不会损害基于 PSA 的前列腺癌筛查获益

前列腺癌的前列腺特异性抗原 (PSA) 筛查导致前列腺癌死亡率略有下降,但同时也导致低风险肿瘤遭受过度诊断。前列腺特异性抗原水平受降胆固醇他汀类药物的使用影响,但他汀类药物的使用与 PSA 筛查性能的相关性尚不清楚。

本研究旨在探究他汀类药物使用是否与基于 PSA 的随机前列腺癌筛查干预的结果相关。

这是一项基于人群的随机临床试验队列的事后亚组分析,使用了基于人群的芬兰前列腺癌筛查随机研究的数据,1996年3月1日至1999年12月31日期间,该随机研究将男性随机分至PSA筛查或常规医疗组,随访至2015年12月31日。主要终点是前列腺癌的发生率。

前列腺癌的累积发生率和死亡率

共纳入了78606位有他汀类药物购买数据的男性(中位年龄 59岁,范围 55-67岁)。虽然 PSA 筛查与他汀类药物-非使用者的前列腺癌发病率增加有关(筛查组 vs 对照组:11.2 vs 8.6/1000人·年;发生率比[RR] 1.31,95% CI 1.24-1.38),但在他汀类药物-使用者中未观察到类似的发病率增加(6.9 vs 5.9/1000人·年; RR 1.02,95% CI 0.95-1.10; P<0.001)。他汀类药物使用者的低风险肿瘤(格里森评分 6分)和局限性肿瘤的发生率较低,但两组间格里森评分为8-10分的肿瘤检出率相似。无论是否使用他汀类药物,筛查都与转移性肿瘤较低的发生率相关。

根据他汀类药物使用情况分层,筛查与不同预后的相关性

综上,在这项基于人群的随机临床试验队列的事后亚组分析中,他汀类药物-使用者的 PSA 筛查与晚期前列腺癌的发病率降低有关,在他汀类药物-非使用者中亦是如此;但与他汀类药物-非使用者相比,他汀类药物-使用者的低级别局限性肿瘤的检出增加较少。总之,研究结果表明,他汀类药物的使用不会损害基于 PSA 的筛查的获益。

原始出处:

Vettenranta A, Murtola TJ, Raitanen J, et al. Outcomes of Screening for Prostate Cancer Among Men Who Use Statins. JAMA Oncol. Published online November 24, 2021. doi:10.1001/jamaoncol.2021.5672

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  1. 2021-11-30 ms6000000145764456

    学习

    0

  2. 2021-11-30 查查佳佳

    前列腺癌的前列腺特异性抗原 (PSA) 筛查导致

    0

  3. 2021-11-30 冷小落

    学习了,以前还没怎么关注这一块呢

    0

  4. 2021-11-29 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了,谢谢分享

    0

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