Front Public Health：绿色植物竟然会影响儿童和成人过敏性疾病？
2023-01-28 医路坦克 MedSci原创 发表于陕西省
过敏性疾病已成为全球公共卫生问题。这项研究的目的是根据系统评价和荟萃分析(PRISMA)声明的首选报告项目，对现有证据进行系统综述，以阐明绿色暴露与过敏性疾病之间的联系。
过敏性疾病已成为全球公共卫生问题。据报道，哮喘、过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和食物过敏影响了30%的人口和近80%的家庭。过敏性疾病具有非常复杂的病理生理机制和强大的遗传成分，但仅靠基因变化不能解释过去50年来发病率的迅速上升。大量的流行病学研究证明了复杂的基因-环境相互作用，强调环境暴露是影响变态反应性疾病表型的重要因素。绿色风险的增加就是其中一个因素。
绿色是植物种类和它们提供的地面覆盖物的组合。它可以是计划的(例如，花园和公园)，也可以是非计划的(例如，现有的林区和草原)。近年来，绿色被证明可以改善身体活动、心理健康、分娩结局、心血管疾病、肥胖、糖尿病和癌症。尽管不是所有的研究都显示出一致的结果，但总的来说，现有的研究支持绿色对人类健康的好处。人们普遍认为，绿色可以通过提供更多和更多样化的有益微生物来影响健康，这些微生物有助于缓解精神和生理压力，促进锻炼和社交，以及减少暴露在高温、噪音和空气污染中。
近年来，一些关于绿色对几种过敏性疾病的影响的研究已经发表，表明人们对绿色和过敏的兴趣越来越大。Lambert等人进行的一项荟萃分析回顾了绿色与儿童和青少年过敏性呼吸道疾病之间的联系。他们报告说，总体来说，住宅绿化与哮喘或AR之间没有显著的关联。自本综述以来，已发表了大量的相关研究，丰富了对绿色、哮喘和AR之间关系的理解。此外，最近的研究已经开始集中在绿色暴露对AD、食物过敏和过敏性鼻结膜炎的影响。这些过敏性疾病可能按时间顺序发生：从婴儿期的AD和食物过敏到儿童期的哮喘和AR。这种现象被称为“特应性进行曲”。据我们所知，没有关于绿色、各种过敏结果和特应性进行症之间关系的最新证据的荟萃分析。
因此，这项研究的目的是根据系统评价和荟萃分析(PRISMA)声明的首选报告项目，对现有证据进行系统综述，以阐明绿色暴露与过敏性疾病之间的联系。这可能有助于城市规划者和政策制定者更好地规划城市布局，从而降低患过敏性疾病的风险。
方法：系统检索PubMed、EMBASE、ISI Web of Science和Scope us。如果至少有三项研究报告了相同结果和暴露措施的风险估计，则进行荟萃分析。
结果：在2355篇记录中，48篇研究纳入定性综述。5项出生队列研究、5项横断面研究和1项病例对照研究分别纳入哮喘荟萃分析。四项出生队列研究纳入AR Meta分析。我们的结果支持，出生时暴露在更绿色的环境中可以降低儿童患哮喘和AR的风险。此外，较高的绿色暴露与儿童当前哮喘的风险降低相关。
表1 纳入的研究的特点
表2 居民区绿化与当前哮喘之间的关系。根据暴露测量的缓冲区定义亚组
表3 出生时居住的绿色环境与儿童哮喘之间的关系。根据结果测量的年龄和暴露测量的缓冲来定义亚组
讨论：纳入的研究中有很大的异质性，大多数研究没有具体说明植被类型和致病变应原。因此，本文的研究结果还有待进一步验证。此外，少数研究评估了绿色与食物过敏、AD和过敏性鼻结膜炎之间的关系。需要更多的研究来加强我们对绿色和过敏性疾病之间的联系的理解。
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