一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。 尽量避免应用肠溶片和缓释片。 氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。 静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。 补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。 1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。 2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l。 3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。 4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。 5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。 连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满意不稳定者，称为难治性低血钾。 1、适量补镁 2、发现和治疗细胞外钾移入细胞内的原因。 3、发现和治疗肾失钾的原因 4、停用利尿剂，治疗吐泻 5、可选择应用抑制肾小管排泌钾的药物，如氨苯蝶啶，螺内酯。但起作用很慢，半衰期很长，使用时要防治高血钾。 6、细胞内缺钾严重加大补钾力度！ 7、如果应用了上述措施后，仍补钾不满意。可尝试使用小剂量激素。具体原理不明。可能是激素的“允许”左右。 8、周期性低钾麻痹患者虽然血钾很低，但很少出现致命性心律失常。如果盲目大量补钾，容易造成高钾血症。此时的治疗重点是维持呼吸肌功能。 停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。 （1）氯化钾：含钾13~14mmol/g，最常用，尤适用于伴有低氯性碱中毒者； （2）枸橼酸钾：含钾约9mmol/g；适用于伴高氯的低钾血症（如肾小管性酸中毒） （3）醋酸钾：含钾约10mmol/g；适用于伴高氯的低钾血症（如肾小管性酸中毒） （4）谷氨酸钾：含钾约4.5mmol/g；适用于肝功能衰竭伴低钾血症，少用； （5）L-门冬氨酸钾镁：含钾3mmol/10ml，镁3.5mmol/10ml；门冬氨酸和镁有助于钾进入细胞内。心脏有好处。 1、门冬氨酸钾镁是一个好东西，安全，有效，便宜，还对心脏有好处。 2、在严重低血钾时，可口服安体舒通100mg一次，冲击治疗。 3、大量不含糖的液体补钾时，小心低血糖，别忘了查血糖。 4、口服，静脉同时进行。 5、呕吐、饮酒、腹泻患者常规补钾。 6、糖尿病酮症酸中毒患者常规补钾，即使血清钾正常。 1、补钾公式 （期望值-实测值）×体重（kg）×0.3/1.34=10%kcl的毫升数 2、补钾换算 每克kcl=13.4mmol/l.即20mmol/lkcl=10%kcl15ml 3、临床补钾 常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充 
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#注意事项#
43
学习
47
非常好！
59
受益匪浅
70
很实用啊
66
学习啦，非常收益
76
#补钾#
39
中位随访时间分别为10.7个月(范围= 0.2
50
学习
59
实用极了，护士最需要看的
61