王福生院士：6年肝硬化研究显示，干细胞能改善长期生存率
2023-03-17 干细胞者说 网络 发表于上海
脐带间充质干细胞治疗肝硬化既是安全且可耐受的，也可以改善代偿性肝硬化患者的生存率，有望在临床上推广应用，成为治疗代偿性肝硬化的新型治疗策略。
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肝病十分常见，我国慢性肝病人数可能超过4.47亿，涉及多种疾病。
其中，乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病继续发展下去，都可能导致肝硬化，甚至发展为肝癌，而后者是导致全民死亡的第二大癌症。
避免肝癌发生，肝硬化治疗很关键。
未来，干细胞药物将成为肝硬化的一种全新治疗方法。
肝硬化是慢性肝病发展到后期的一个阶段，分为代偿期和失代偿期，主要区分是有没有并发症。
肝脏是一个没有痛觉的器官，在代偿期难以诊断。当并发症开始出现，进入失代偿期，肝硬化患者的生存率就急速下滑，中位生存期从10-12年下降到2-4年。
干细胞与肝硬化
在过去的十年中，干细胞已成为肝硬化治疗的新选择。
大量研究已经证实，干细胞输注可改善失代偿性肝硬化。
骨髓干细胞
最早被使用的是骨髓间充质干细胞，多项研究表明，输注自体骨髓干细胞可以显著改善肝硬化患者的肝功能。
脐血干细胞
2018年，Huimin Tao与Yafeng Li等研究者，分析10项脐带血干细胞治疗肝硬化的临床试验结果，发现患者肝功能、生存质量均明显改善。
脐带干细胞
2012年，王福生院士团队发现，接受脐带间充质干细胞输注治疗的患者腹水量明显减少，肝功能显著改善。
图片来源：新华网
王福生院士曾在接受医师报采访时表示：
对于严重的肝脏疾病，特别是慢加急性肝衰竭，由于死亡率非常高，除肝移植外，目前尚无有效的治疗方法。
数年前，我们曾开展应用间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭，结果显示提高了早、中期患者的生存率，促进了部分患者康复。
肝硬化患者，如得到及时、合理的个体化治疗（包括生物治疗），可使患者疾病进展得到一定程度的缓解，甚至可能得到逆转。
不过，此前研究缺乏长期疗效评估，随访时间不长，而王福生院士的新研究回答了这一问题。
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本次研究临床数据
治疗组每间隔4周输注脐带干细胞，共3次。同时，两组都接受常规治疗，并接受随访。
（一）安全性
从长期安全性上看，脐带干细胞治疗组没有发现明显的副作用和治疗相关并发症，没有比常规治疗更高的风险。
（二）有效性
生存率改善：通过Landmark分析，在13个月至75个月的随访期间，脐带干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。
以上结果显示，干细胞治疗既安全，也有一定的效果。
参考资料：
1. 肝硬化失代偿的逆转：再代偿. 中华肝脏病杂志. 2019,27（12）:915-918. 作者：何志颖 王冰琼 尤红
2. 央广网：小心肝！我国慢性肝病患者或超4亿人 肝癌发病率呈上升趋势
3. Shi M , Li Y Y , Xu R N , et al. Mesenchymal Stem Cell Therapy in Decompensated Liver Cirrhosis: A Long-Term Follow-up Analysis of the Randomized Controlled Clinical Trial[J]. 2021.
4. Jia Xiao, at al. Global liver disease burdens and research trends: Analysis from a Chinese perspective. J Hepatol. July 2019, 71(1): 212–221.
5. Cirrhosis: A Questioned Risk Factor for Hepatocellular Carcinoma.
6.Umbilical cord blood stem cells transplantation as an adjunctive treatment strategy for liver cirrhosis in Chinese population: a meta-analysis of effectiveness and safety. Tao H, Li Y, Wang T, Zhou C. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 26;14:417-440.
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