婴儿脱发，原来是这些原因！

婴儿脱发是家长常常咨询的问题，但究竟是正常的生理现象、毛囊毛发疾病、抑或是多器官系统疾病的部分表现，下面让我们来了解一下婴儿脱发有哪些原因呢？

1．小儿枕秃：

枕秃是正常的生理过程，发生率约为9%~12%，婴儿通常在孕16周开始出现头发生长，到孕26-28周多数头发生长逐渐进入退行期和休止期。额顶部头发通常在孕28-32周在宫内脱落，同时出现新一轮的毛发生长。而枕部头发在生后8-12周才进入第一轮休止期，因而在这一阶段枕部头发密度较其他区域明显减少，形成条带状或椭圆形脱发斑，被称为“小儿枕秃、新生儿暂时性脱发”。同时与枕头摩擦可能加速头发的脱落，但需注意的是我们不能因为摩擦带来的影响，而将睡眠姿势从仰卧位改为俯卧位，这将增加婴儿猝死综合征的风险

有人会问既然是生理过程，那么为什么并不是所有的儿童都出现典型枕秃呢？：目前认为部分儿童枕部可能同时有足够的生长期头发，足够弥补因休止期头发脱落带来的影响。

halo scalp ring. Pediatr Dermatol， 2009, 26(6): 706-708.

2、围产期压力性脱发(perinatal pressure hair loss，halo scalp ring)：在阴道分娩困难时，通常为初产妇，婴儿顶部头皮受到子宫颈的长时间压迫，这可能会导致头皮水肿及挫伤，从而产生暂时性局部脱发，通常可自然缓解。

3、斑秃：

小儿斑秃，G Ital Dermatol Venereol， 2014， 149(1)： 55-78.

斑秃是一种常见的无疤痕、自身免疫性、炎性疾病，人群中的患病率为1.7%，其中约有20%出现在16岁以前的儿童中。通常认为斑秃在小婴儿中罕见，然而近年研究表明这种疾病在新生儿和幼儿中可能比过去认为的更常见。对于大多数呈斑片状斑秃的儿童，一段时间后可能自然恢复，因而可以采取保守观察的方法，但对于有强烈治疗意愿的，可以试用皮质类固醇或者米诺地尔，并且需关注可能产生的副作用；其他治疗包括局部免疫治疗、蒽林、光疗、免疫抑制剂和免疫调节剂等。

4、先天性皮肤发育不全：出生时即存在头皮缺损或瘢痕，它反映宫内皮肤发育不全，潜在的原因包括血管损害、创伤、子宫内感染或致畸药物治疗等。

三角形脱发, Paediatrics & Child Health， 2015， 25(2)： 66-71.

5、先天性三角形脱发：这是一种比较常见的非瘢痕性脱发，为额颞区边界清楚的三角形或椭圆形秃斑，大多数是单侧的，三角形的基部朝前，可持续终生。

6、佝偻病：早期即出现神经兴奋性增高表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃，但在6月-1岁后才逐渐开始出现典型骨骼表现，初期可能很难与其他脱发原因相鉴别。

以上仅介绍了部分脱发原因，值得注意的是如果脱发为先天性、弥漫性，我们需关注是否同时存在皮肤、牙齿、指甲、汗腺问题，可能为外胚层发育异常所致。