糖代谢与癌症的相关性及中医干预

2023-02-06 August MedSci原创 发表于上海

癌症是一种复杂的疾病,具有几个不同的特征,被称为“癌症标志物”,其中之一是代谢重编程,这是驱动癌症进展的常见特征。在过去的十年中,研究人员一直专注于癌症中葡萄糖代谢的重编程。

癌症是一种令人担忧的健康状况,其患病率在全球范围内正在上升。据统计,2018年约有1810万新发癌症病例和960万例癌症相关死亡。因此,开发有效的抗肿瘤治疗方式至关重要。来自德国的Otto Warburg等人在1920年代初发现,在有氧条件下,癌细胞代谢成乳酸的葡萄糖量比正常组织中高10倍,这意味着即使在没有缺氧条件下,癌细胞也更喜欢糖酵解代谢途径而不是氧化磷酸化来产生能量。到目前为止,癌细胞中葡萄糖代谢重编程的分子机制在很大程度上仍然未知,并且尚未确定在不同肿瘤细胞中葡萄糖代谢重编程的通用机制。然而,已经报道了调节不同肿瘤细胞糖酵解和葡萄糖吸收的某些共享机制,使这些细胞能够满足其合成代谢需求。某些靶向糖酵解途径的小分子在体外和体内显示出有效的抗肿瘤活性。因此,了解葡萄糖代谢调节癌细胞恶化的机制以及利用这种重编程有效靶向癌细胞的最佳方法至关重要。

在中国,中医药已被广泛用作主流的补充和替代疗法,对癌症患者有明显的益处。中医已被证明可以促进抗癌治疗效果,降低放化疗毒性,改善患者术后和癌症晚期的生活质量。虽然中医的抗肿瘤机制尚不完全清楚,但越来越多的证据表明,中医可能通过葡萄糖代谢调节发挥其作用。在此背景下,此研究旨在探讨癌症中糖代谢的机制,以及中医在糖代谢调控中的作用,以期通过调节与糖代谢相关的靶点和途径,为改善肿瘤诊断、预后和治疗提供新的见解。

癌症中葡萄糖代谢的重编程

鉴于葡萄糖代谢重编程的单靶点抑制剂对复杂癌症的疗效有限,并且需要安全的抗癌药物,具有多靶点和抗肿瘤作用的中药具有巨大的潜力。相关研究发现,中医药通过抑制与葡萄糖代谢相关的转运蛋白和酶(如GLUT、MCT、PFK、PKM、HK、LDH和ENO)的表达,调节相关癌基因的突变,抑制信号通路的异常激活,有效抑制肿瘤细胞的恶性增殖。

中医对癌症葡萄糖代谢重编程的治疗

综上所述,癌细胞中葡萄糖代谢的重编程有助于癌症进展。然而,鉴于癌症中葡萄糖代谢重编程过程的复杂性,假设以葡萄糖代谢为重点的抗癌治疗将是有限的,并且专注于单一葡萄糖代谢调节剂的抑制剂在治疗癌症方面是无效的。因此,应更加重视开发癌症治疗的联合药物治疗。中医药因其“多成分、多靶点”的表现形式在中国被广泛接受。此外,中医通过直接靶向糖酵解酶或间接靶向糖酵解途径,可有效预防和治疗癌症。它是癌症的重要辅助疗法,可以成为未来研究的重点。

 

参考文献:Lai GH, Wang F, Nie DR, et al. Correlation of Glucose Metabolism with Cancer and Intervention with Traditional Chinese Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:2192654. Published 2022 Oct 14. doi:10.1155/2022/2192654

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