JCEM：全身和局部皮质类固醇激素使用与代谢综合征和体重指数有何关系？
2017-08-03 许奕晗 MedSci原创
大家都知道全身使用皮质类固醇激素可能会导致不良的心血管代谢改变，进而导致肥胖和代谢综合征（MetS）。尽管越来越多的证据表明局部使用皮质类固醇激素对系统有相当大的影响，但在一般人群中对心血管代谢的影响尚不清楚。
大家都知道全身使用皮质类固醇激素可能会导致不良的心血管代谢改变，进而导致肥胖和代谢综合征（MetS）。尽管越来越多的证据表明局部使用皮质类固醇激素对系统有相当大的影响，但在一般人群中对心血管代谢的影响尚不清楚。
为了进一步探讨皮质类固醇激素整体使用及特定亚型与MetS、身体质量指数（BMI）及其他心脏代谢特征之间的关系，Mesut Savas等人进行了一项横断面的队列研究。该研究从荷兰北部纳入了以人口为基础的140879例成人受试者，并测量其BMI、腰围、收缩压和舒张压、空腹代谢血清参数以及一组全面的潜在的混杂因素。
研究结果显示在女性中，全面、系统和局部使用皮质类固醇激素与MetS发生率高相关。在局部使用的女性中，只有鼻部（OR 1.20 [ 95% CI，1.06至1.36 ]）和吸入（OR 1.35 [ 95% CI，1.24至1.49 ] ）的受试者更可能有MetS。在男性中，却并未发现整体与特定皮质类固醇激素使用与MetS之见的关系。女性局部使用皮质类固醇激素，特别是男女性中吸入皮质类固醇激素，与较高的BMI有关。
从上述的研究可以发现局部和全身使用皮质类固醇激素，特别是吸入型，更容易发生MetS、更高的BMI和其他不良的心脏代谢特征，尤其在女性。由于吸入型是处方皮质类固醇激素使用的主要方式，这可能对公众健康构成重大威胁，这也是亟待验证的因果关系。
原始出处：
Mesut Savas.et al. Associations between systemic and local corticosteroid use with metabolic syndrome and body mass index. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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