JHPN：严重急性营养不良儿童的恢复时间及其预测因素

在撒哈拉以南非洲，5岁以下儿童严重急性营养不良仍然是一个巨大的公共卫生和经济负担。Journal of Health, Population and Nutrition杂志发表了一项研究，调查了基于社区的严重急性营养不良管理（CMAM）收治的严重急性营养不良（SAM）儿童的康复时间及其预测因素。

研究对2010年9月至2016年11月CMAM住院患者登记册中记录的数据进行回顾性横断面回顾。研究回顾了6925名6~59个月入住管理中心的SAM患儿的记录。

严重急性营养不良是指上臂中围<11.5厘米和/或水肿（不包括非营养原因引起的水肿）。门诊治疗方案（OTP）：CMAM的组成部分，用于治疗无并发症的SAM。住院治疗方案：CMAM的组成部分，在稳定中心治疗复杂的SAM。

结果显示，消瘦是严重急性营养不良最常见的表现形式（86%）。总体而言，结果满足SAM住院患者管理的最低范围标准。

在Kaplan-Meier图上，患水肿型SAM的儿童（13.9%）生存率最低。

分析发现，欠收季节（5~8月）（AHR=0.491，95%CI，0.288~0.838）、入院和出院时的儿童中上臂围（MUAC）（AHR=0.521，95%CI，0.306~0.890）、消瘦（AHR=2.144，95%CI，1.079~4.260）、OTP转移（AHR=1.105，95%CI，0.558~2.190）和平均增重（AHR=0.239，95%CI，0.169~0.340）是恢复时间的显著预测因子，p值<0.05。

该研究强调出院时的MUAC、消瘦、5月至8月和体重变化是复杂SAM结局的预测因素。这项研究表明，社区卫生工作者在农村社区的初级卫生设施中接受适当培训和使用时，在确保治疗和护理复杂SAM方面发挥着至关重要的作用。这些发现还表明，需要制定儿童疾病综合管理政策和干预措施，考虑到“淡季”和季节性疟疾对该地区5岁以下儿童严重营养不良发病率和死亡率的影响。

原文出处：

Friday Ilop Joseph , Adewale Falade, et al, Time to recovery and its predictors among children 6–59 months with acute malnutrition admitted to community inpatient therapeutic feeding centers in Katsina State, Northwest Nigeria: a retrospective review of health records (2010–2016), Journal of Health, Population and Nutrition (2023) ,https://doi.org/10.1186/s41043-023-00352-y.