JCN：急性冠状动脉综合征患者的心脏康复计划应纳入性生活支持

性生活是生活质量的重要方面，对急性冠状动脉综合征（ACS）等主要心血管事件的恢复具有重要意义。Journal of Cardiovascular Nursing杂志的一项质性研究，对于如何更好地支持患者及其伴侣的性生活，确定了3个目标：（1）ACS后重新开始性生活的经验；（2）ACS后支持性生活的需求和优先事项；（3）确定心脏康复是否可以作为支持性生活的可接受干预点。

纳入标准为年龄18岁或以上，过去2年内诊断为ACS（如，不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死），合法婚姻关系或同居关系（定义为未合法结婚但同居至少3年）至少5年，且伴侣愿意参与。在患者及其伴侣在场的情况下进行开放式半结构化访谈。问题涵盖4个主要领域：ACS事件前后性生活的重要性；重新开始性生活面临的障碍/挑战；从医疗系统特别是心脏康复获得的重新开始性生活的任何支持；未来医疗系统或心脏康复应提供或不应提供的性生活支持。

最终纳入6例男性患者及其6例女性伴侣（n=12），进行半结构访谈。10例为白人，2例为南亚人。3例发生不稳定型心绞痛，3例在过去2 ~ 5年内发生至少1次心肌梗死。5例患者接受过心脏康复。

研究归纳了四个主题：“重要性”、“获得支持”、“独立”和“希望得到支持”。患者及其伴侣重申了ACS前后性生活的重要性，然而目前对于ACS后性生活的支持仍不充分，他们明确指出ACS后对于性生活教育可以改进的几个方面。患者表示，什么时候开始安全的性生活需要自行判断，而几乎没有来自医疗系统的支持。心脏康复是性生活支持的当前来源，但这些信息的内容和传递方式仍有改进的空间。也有证据表明，医疗系统提供的性生活支持与患者实际接受的支持之间存在显著脱节。

研究阐明了给予ACS后患者及其伴侣性生活支持的潜在价值，以及在心脏康复中提供性生活支持是重要、必要和可接受的。

原文出处：

Célina A. Boothby, Maria J. Santana, et al, Sexual Activity After Acute Coronary Syndrome A Qualitative Approach to Patient and Partner Experiences, Journal of Cardiovascular Nursing, 2021, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000815.