Chest:六分钟步行试验对非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的预测价值

2020-02-23 xiangting MedSci原创

尽管中危/短距离组NSCLC患者发生术后心肺并发症的风险更高,但与低危/长距离组患者相比,中危/长距离组的NSCLC患者适合进行肺叶切除术。

对于肺功能中度下降的非小细胞肺癌NSCLC)患者,六分钟步行试验(6MWT)决定手术切除可行性的风险分层价值尚未被详细阐明。

这项研究旨在确定6MWT在预测接受肺叶切除且肺功能中度下降的NSCLC患者术后心肺并发症中的作用。

从一项名为“肺癌患者健康协调方法”(CATCH-LUNG)的前瞻性队列研究中获取数据。纳入接受NSCLC肺叶切除术且ECOG状态为01的患者。根据预测的术后肺功能将患者分为两组(低危组或中危组),然后根据六分钟步行距离将每组进一步分为短距离组(<400m)或长距离组(≥400m)。研究的主要终点是术后前30天内术后心肺并发症的发生率。使用多因素logistic回归模型比较4组患者的术后心肺并发症。

与低危/长距离患者相比,中危/短距离患者任何术后肺部并发症(PPC)、术后心脏并发症和术后心肺并发症的校正比值比分别为10.2695%置信区间[CI]2.37-44.36)、5.6595CI1.39-22.90)和7.8495CI2.24-27.46)。在中危患者组中,短距离组的PPC风险明显高于长距离组(校正后的OR 4.6395CI 1.08-19.84)。

尽管中危/短距离组NSCLC患者发生术后心肺并发症的风险更高,但与低危/长距离组患者相比,中危/长距离组的NSCLC患者适合进行肺叶切除术。这项研究表明6MWT可以为确定NSCLC肺切除手术的最佳候选人提供额外信息。

原始出处:

Hyun Lee. Prognostic value of six-minute walk test to predict postoperative cardiopulmonary complications in non-small cell lung cancer patients. Chest. January 2020.

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