PRS:烧伤患者是否适合使用体外膜氧合?

2022-09-08 MedSci原创 MedSci原创

严重烧伤患者是心肺衰竭的高危人群。有前景的研究激发了人们对使用体外膜氧代作为一种潜在的治疗难治性心脏和/或呼吸衰竭的烧伤患者的兴趣。

严重烧伤患者是心肺衰竭的高危人群。有前景的研究激发了人们对使用体外膜氧代作为一种潜在的治疗难治性心脏和/或呼吸衰竭的烧伤患者的兴趣。

然而,以前的研究结果各不相同。该研究旨在阐明体外膜氧合对烧伤和/或吸入性损伤患者的益处。

图1文章来源

meta分析发现,体外膜氧合治疗患者的观察死亡率显著高于预测死亡率(标准化死亡率为2.07;95% CI, 1.04 ~ 4.14)。

表1 所纳入的研究

然而,与预测死亡率相比,吸入性损伤的烧伤患者亚组的死亡率较低(标准化死亡率,0.95;95% CI, 0.52 ~ 1.73)。其他亚组分析报告称体外膜氧合没有益处。然而,这些结果在统计上并不显著。

图2所示。对于所有提供病人修正Baux评分的研究,对修正Baux评分和预测死亡率进行逻辑回归计算。表中显示了体外膜氧合处理的统一标准化死亡率,其结果表示为总体标准化死亡率和相关的95%置信区间。观察到的死亡率明显高于接受体外膜氧合的患者的预测死亡率,合并标准化死亡率为2.07 (95% CI, 1.04 - 4.14)(见上图)。成人组(中)和儿童组(下)没有报告体外膜氧合的益处。

有趣的是,合并的标准化死亡率值随着选定患者修正Baux评分的增加而降低(R =−0.92),这表明随着烧伤患者严重程度的增加,治疗的潜在益处增加。

该研究显示,接受体外膜外氧合治疗的烧伤患者死亡风险较高。然而,有选择的患者,包括吸入性损伤和修正后Baux评分超过90的患者,可能受益于该治疗。

这项研究提示体外膜氧合不应该常规应用于所有烧伤患者。相反,该研究更建议吸入性损伤或Baux评分高(>90)的患者应考虑进行体外膜氧合治疗,并尽早转移到体外膜氧合中心。

 

原始文章:

Chiu Yu-Jen,Huang Yu-Chen,Chen Tai-Wei et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients with Burns.[J] .Plast Reconstr Surg, 2022, 149: 1181e-1190e.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1674632, encodeId=ec4e16e4632c2, content=<a href='/topic/show?id=255c6e146aa' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#烧伤患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=67146, encryptionId=255c6e146aa, topicName=烧伤患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b15f27034396, createdName=俅侠, createdTime=Mon May 29 18:50:21 CST 2023, time=2023-05-29, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1669095, encodeId=35f7166909573, content=<a href='/topic/show?id=bc2114e79b8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PRS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=48, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=14779, encryptionId=bc2114e79b8, topicName=PRS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=209526497271, createdName=kzlchina, createdTime=Tue Nov 15 00:50:21 CST 2022, time=2022-11-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1580101, encodeId=adf515801011d, content=<a href='/topic/show?id=fd6f265e2e5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#体外膜氧合#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=51, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26572, encryptionId=fd6f265e2e5, topicName=体外膜氧合)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=ff2e16588842, createdName=ms1292405679162969, createdTime=Mon Sep 05 06:50:21 CST 2022, time=2022-09-05, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1674632, encodeId=ec4e16e4632c2, content=<a href='/topic/show?id=255c6e146aa' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#烧伤患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=67146, encryptionId=255c6e146aa, topicName=烧伤患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b15f27034396, createdName=俅侠, createdTime=Mon May 29 18:50:21 CST 2023, time=2023-05-29, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1669095, encodeId=35f7166909573, content=<a href='/topic/show?id=bc2114e79b8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PRS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=48, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=14779, encryptionId=bc2114e79b8, topicName=PRS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=209526497271, createdName=kzlchina, createdTime=Tue Nov 15 00:50:21 CST 2022, time=2022-11-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1580101, encodeId=adf515801011d, content=<a href='/topic/show?id=fd6f265e2e5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#体外膜氧合#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=51, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26572, encryptionId=fd6f265e2e5, topicName=体外膜氧合)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=ff2e16588842, createdName=ms1292405679162969, createdTime=Mon Sep 05 06:50:21 CST 2022, time=2022-09-05, status=1, ipAttribution=)]
    2022-11-15 kzlchina
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1674632, encodeId=ec4e16e4632c2, content=<a href='/topic/show?id=255c6e146aa' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#烧伤患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=67146, encryptionId=255c6e146aa, topicName=烧伤患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b15f27034396, createdName=俅侠, createdTime=Mon May 29 18:50:21 CST 2023, time=2023-05-29, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1669095, encodeId=35f7166909573, content=<a href='/topic/show?id=bc2114e79b8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PRS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=48, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=14779, encryptionId=bc2114e79b8, topicName=PRS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=209526497271, createdName=kzlchina, createdTime=Tue Nov 15 00:50:21 CST 2022, time=2022-11-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1580101, encodeId=adf515801011d, content=<a href='/topic/show?id=fd6f265e2e5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#体外膜氧合#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=51, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26572, encryptionId=fd6f265e2e5, topicName=体外膜氧合)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=ff2e16588842, createdName=ms1292405679162969, createdTime=Mon Sep 05 06:50:21 CST 2022, time=2022-09-05, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

Burns:英夫利昔单抗水凝胶成功预防二次烧伤进展

烧伤仍然是全世界发病率和死亡率的严重原因。我们推测将含有抗肿瘤坏死因子-a(英夫利昔单抗)单抗的微血管明胶-海藻酸盐水凝胶应用于部分烧伤,将减少部分烧伤皮肤内的炎症,防止进一步发展为全面烧伤。

Burns:II度烧伤患者中,生物合成纤维素敷料与猪皮敷料的治疗效果类似

50多年来,预混合的猪异种组织一直被用作保守治疗的烧伤的主要敷料。但是,对于动物产品以及物种之间存在传播疾病的潜在风险。

Nutrients:Omega-3脂肪酸作为营养支持是否可减少烧伤患者的各种并发症、死亡率和住院时间?

烧伤是一个常见的严重健康问题,死亡率很高。越来越多的人认识到烧伤患者的高代谢,伴随着胰岛素抵抗和明显的炎症反应。

Burns:烧伤患者音乐治疗的最佳时机和效果

烧伤会为患者带来生理和心理上的不良影响。许多研究报道了在烧伤治疗中使用音乐疗法,但音乐疗法的最佳时机仍不清楚。

Wound Repair Regen:体外冲击波治疗联合综合康复治疗能更好的治疗烧伤后病理性疤痕

冲击波疗法的临床应用已扩大到病理疤痕的治疗。近日,发表于Wound Repair Regen的一项系统综述和荟萃分析旨在定量评价体外冲击波治疗联合综合康复治疗对烧伤后病理性疤痕的疗效和安全性。

PRS:半胱氨酸白三烯信号拮抗剂孟鲁司特不利于烧伤创面愈合

孟鲁司特是一种半胱氨酸白三烯的拮抗剂,由美国食品和药物管理局批准用于治疗哮喘和过敏,此前被证明可以增强切除伤口的愈合和调节局部炎症。而这是否真是如此呢?