“苹果核征”,这个征象提示啥?

2022-12-04 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心 发表于安徽省

苹果核征:影像表现:在钡剂灌肠检查时出现结直肠局部狭窄,这个狭窄表现为两端呈肩状,中央的管腔狭窄,并有粘膜破坏,边缘不规整,形似被吃剩的苹果核。 

苹果核征提示什么病,你知道吗?

苹果核征

由于肠壁环形增厚导致相应肠管缩窄,通常是结肠癌。

影像表现:在钡剂灌肠检查时出现结直肠局部狭窄,这个狭窄表现为两端呈肩状,中央的管腔狭窄,并有粘膜破坏,边缘不规整,形似被吃剩的苹果核。 

肿瘤沿肠壁环周浸润超过肠管周径的2/3时,可产生本征象。其两端为环堤形成的隆起边界,中央的管腔狭窄段为癌性溃疡所形成的癌性隧道。

结直肠癌在双对比造影中可表现为斑块状、息肉状、半环状(或鞍状)、环状及毯状。苹果核征最常见于环状结直肠癌。

在钡剂灌肠造影中环状结直肠癌表现为肠管的圆周状狭窄,与相对正常的肠段交界部界限清楚,形态僵硬,狭窄长度一般以3~6cm为多见,并有黏膜破坏,边缘呈大陆架状、悬垂状。 

在CT图像上同样可以有苹果核征的表现。

横结肠癌CT表现及大体病理:

肝曲结肠癌CT表现(MPR、VR):

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