JAMA子刊：治疗“注意缺陷/多动障碍”的药物与心血管疾病之间的风险

注意力缺陷/多动障碍（ADHD）是最常见的神经发育障碍之一，特征是从儿童时期开始出现注意力不集中和/或多动冲动症状。这种症状通常会持续到成年，甚至对很多患者来说会持续到老年。ADHD药物包括兴奋剂和非兴奋剂，在许多国家，儿童和成人中使用ADHD药物的流行率显著增加，人们对其心血管安全存在担忧。

本研究的目的是提供关于ADHD药物是否与多种心血管疾病（CVD）风险相关的最新证据综合。

使用随机效应模型收集数据，这项研究是根据流行病学观察研究指南的Meta分析报告的。研究的主要结果为任何类型的心血管事件，包括高血压、缺血性心脏病、脑血管疾病、心力衰竭、静脉血栓栓塞、快速心律失常和心脏骤停。

荟萃分析包括来自6个国家或地区的19项研究（3931532名参与者，包括儿童、青少年和成年人；60.9%为男性），其中14项为队列研究。随访时间中位数为0.25至9.5年（中位数为1.5年）。汇总调整后的相对风险（RR）在儿童和青少年、年轻或中年成年人或老年人中未显示出ADHD药物使用与CVD之间的统计学显著关联。对于特定的心血管结局，没有发现与心脏骤停或心律失常、脑血管疾病或心肌梗死相关的统计学显著关联。女性患者和既往患有CVD的患者与任何CVD结果均无相关性。除了对脑血管疾病的分析外，研究之间的异质性很高且显著。

在接受注意缺陷/多动障碍药物治疗的人群中，通过相关性衡量任何心血管事件的风险

总之，这项荟萃分析表明，不同年龄组的ADHD药物与CVD风险之间没有统计学上的显著关联，尽管不排除会有适度的风险增加，特别是心脏骤停或快速心律失常的风险。

参考文献：

Zhang L, Yao H, Li L, et al. Risk of Cardiovascular Diseases Associated With Medications Used in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2243597. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.43597.