Intens Care Med：危重患者体外膜氧合后的死亡率和费用
2019-09-23 xing.T MedSci原创
由此可见，用ECMO进行高级心肺支持的重症患者住院死亡率相对较高，但出院后的几年内并没有明显增加。幸存者出院回家的可能性比继续接受护理的几率更大。患者治疗费用较高，但主要反映为患者住院的费用，而不是出院后产生的费用。
体外膜氧合（ECMO）被用作重症患者的临时心肺支持。关于ECMO后人群水平的短期和长期结局知之甚少，包括各种医疗保健资源使用和卫生系统成本。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员在加拿大安大略省（2009年10月1日至2017年3月31日）接受ECMO进行心肺支持的成年患者（≥18岁）中进行了基于人群的队列研究。研究人员通过与卫生行政数据库的链接获得了患者结局。该研究的主要结局是住院期间以及开始ECMO后7天、30天、1年、2年和5年的死亡率。研究人员分析了患者入组后1年内的医疗系统成本（以加元计）。
该研究总共纳入692名患者，平均年龄（标准差[SD]）为51.3（16.0）岁。从入院之日起开始ECMO的中位时间（四分位间距[IQR]）为2（0-9）天，住院死亡率为40.0％。 1年、2年和5年时的死亡率分别为45.1％、49.0％和57.4％。在幸存者中，有78.4％患者出院，而21.2％患者出院继续接受护理。入院后1年中所有患者总费用的中位数（IQR）为130157加元（58645加元–240763加元），其中91192加元（38507加元–184728加元）用于住院治疗。
由此可见，用ECMO进行高级心肺支持的重症患者住院死亡率相对较高，但出院后的几年内并没有明显增加。幸存者出院回家的可能性比继续接受护理的几率更大。患者治疗费用较高，但主要反映为患者住院的费用，而不是出院后产生的费用。
原始出处：
Shannon M. Fernando,et al.Mortality and costs following extracorporeal membrane oxygenation in critically ill adults: a population-based cohort study.Intensive Care Medicine.2019.https://www.esicm.org/icm-search/?id=doi:10.1007/s00134-019-05766-z#article
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