Lancet Oncol :Atezolizumab联合卡波铂和nab-paclitaxel用于非小细胞肺癌术前化疗
2020-05-10 MedSci原创 MedSci原创
Atezolizumab联合卡波铂和nab-paclitaxel治疗可作为可切除非小细胞肺癌术前化疗的新辅助治疗方案，有很高比例的患者获得了病理反应
大约25%的非小细胞肺癌患者存在可切除的IB-IIA期疾病，尽管围手术期化疗是治疗的标准，但这种治疗策略仅能提供适度的益处。根据转移性非小细胞肺癌中免疫检查点抑制剂的活性，研究人员考察了在手术切除前采用卡波铂、nab-paclitaxel以及 PD-L1抑制剂atezolizumab作为新辅助治疗的活性。
本次研究为单臂，II期研究，在美国开展。年龄在18岁或以上，并有可切除的IB-IIA期非小细胞肺癌患者参与。在每21天的周期中，患者在第1天接受静脉注射atezolizumab (1200 mg)，在第1天、第8天和第15天接受nab-paclitaxel (100 mg/m 2)，在第1天接受卡波铂（曲线下面积5；5 mg/mL/min），2轮治疗后，无疾病进展的患者继续接受2轮治疗，然后进行手术切除。研究的主要终点是主要的病理反应，定义为在手术时存在10%或更少的残余肿瘤组织。
30名患者参与研究，其中23人（77%）分期为IIIA期，29例（97%)患者进行手术，26例(87%）成功进行R0切除术。中位随访期为12.9个月，30例患者中有17例（57%；95%CI 37-75）有主要病理反应。最常见的与治疗相关的3-4级不良事件是中性粒细胞减少50%）、丙氨酸氨基转移酶浓度升高（7%）、天冬氨酸氨基转移酶浓度升高7%）和血小板减少（7%）。严重的治疗相关不良事件包括1例（3%）3级发热性中性粒细胞减少，1例（3%）4级高血糖，1例（3%）2级支气管肺出血，没有与治疗相关的死亡。
Atezolizumab联合卡波铂和nab-paclitaxel治疗可作为可切除非小细胞肺癌术前化疗的新辅助治疗方案，有很高比例的患者获得了病理反应。
原始出处：
Catherine A Shu et al，Neoadjuvant atezolizumab and chemotherapy in patients with resectable non-small-cell lung cancer： an open-label， multicentre， single-arm， phase 2 trial，Lancet Oncol May 07， 2020.
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