Menopause：阴道Erbium YAG激光治疗有望治疗膀胱过度活动症
2023-03-06 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
新研究表明，阴道激光手术可能有效治疗OAB，且很少发生不良事件。
膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。
OAB最常见的治疗方法包括行为治疗、药物治疗和外科治疗等。而掺铒钇铝石榴石（Erbium YAG）激光（波长2 940 nm）通过选择性光热作用，在阴道黏膜形成微小热损伤区，刺激胶原收缩及胶原蛋白和弹性纤维的新生和沉积，增加阴道黏膜厚度，改善局部血运、阴道黏膜弹性及湿润度。有研究显示，YAG激光可治疗更年期泌尿生殖综合征的各种症状，阴道松弛综合征和盆腔器官脱垂。
近期，发表在Menopause杂志的一项新研究评估了Erbium YAG激光治疗OAB的疗效。在这项研究中，研究人员收纳了来自泰国绝经后被诊断为OAB女性患者，参与者接受了一次Erbium YAG激光治疗或假手术。主要结局为OAB症状评分，次要结局为OAB个人问卷、患者对膀胱状况的感知问卷、膀胱日记、VAS评分和阴道健康指数评分（VHI）的结果。
结果显示，研究人员纳入并随机分配了25名参与者，其中12名参与者被分配到Erbium YAG激光组，6名参与者被分配到假手术组。在随访中，接受Erbium YAG 激光治疗患者在膀胱过度活动症症状评分（3.36 ± 8.44 vs 3.39 ± 0.015，P = 1.71）、夜尿症（0.74 ± 2.32 vs 0.70 ± 0.004，P = 2.3）和尿急（3 [4] vs 0 [008]）方面表现出改善。 Erbium YAG激光组膀胱状况的感知问卷、日间排尿频率、尿急和最大尿量、VAS和VHI评分也显著改善。
安全性方面，接受Erbium YAG 激光治疗的不良事件极少，包括轻度阴道疼痛和阴道出血。在12周的随访时，所有这些问题都消失了。
研究者表示，“这项小型研究的结果表明，Erbium YAG激光在治疗膀胱过度活动症方面有一些益处，在12周时不良事件最少。在推荐Erbium YAG激光治疗作为膀胱过度活动症的治疗方案之前，需要进行更大规模的长期随访研究以及成本效益分析。”
原始出处
Keerati Chiengthong et al, Efficacy of Erbium YAG laser treatment in overactive bladder syndrome: a randomized controlled trial, Menopause (2023). DOI: 10.1097/GME.0000000000002159
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