Cureus：银屑病及其与躯体感觉障碍、健康焦虑和抑郁的关系

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，影响全球约2-3%的人口。它有不同的临床表型，但最常见的是慢性斑块型银屑病，其特征是红斑斑块和鳞屑。病变通常累及头皮、膝盖、肘部和骶骨区，但指甲和关节也可能累及。银屑病是由遗传和环境因素共同引起的。最近的免疫学研究强调了细胞因子，特别是IL-17和IL-23在表皮过度增生中的关键作用，以及Th17、TNFα和干扰素的作用。

各种促炎白细胞介素的参与使银屑病成为一种多系统疾病，与银屑病性关节炎、冠状动脉疾病、糖尿病、肥胖、炎症性肠病和心理问题等共病相关。患者还可能表现出生理压力、疼痛、污名化、尴尬、瘙痒和身体不适，这可能导致社会功能、生产力和身体活动受损，甚至睡眠问题。银屑病是一种会对心理健康和生活质量产生严重影响的疾病，近年来开展了几项研究，调查这种疾病对一般健康状况的影响。早期发现共病性精神障碍和确定致病因素对疾病的预后很重要。

躯体感觉放大最早由巴斯基提出，指的是一种倾向于体验正常的、无害的感觉，比如强烈的、令人不安的。健康焦虑，反过来说，指的是基于对身体感觉的误解和对健康的高度焦虑而认为自己患有严重的疾病。有证据表明，躯体症状负担增加与健康焦虑之间存在密切联系。然而，据我们所知，迄今为止还没有研究评估银屑病患者的体感放大量表(SSA)和健康焦虑。因此，本研究调查了银屑病患者与健康对照组之间的SSA、健康焦虑、抑郁和焦虑症状是否不同。

方法:117例银屑病患者填写贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、体感放大量表(SSAS)和健康焦虑量表(HAI)，其中银屑病患者60例，对照组57例。

结果:银屑病组的SSAS、HAI、BDI平均分均明显高于对照组(p<0.05)。当评估BAI的组中位数时，虽然患者组的BAI中位数较高，但差异无统计学意义。此外，在涉及特定区域(特别是头皮和面部)与SSAS评分之间发现了中度相关性。

表1:患者组与对照组的人口学和临床参数比较

表2:患者组与对照组研究量表的比较

结论:银屑病患者抑郁、健康焦虑、体感扩增得分较高，具体身体部位受累(尤其是头皮和面部)与SSAS得分有中度相关性。这项研究的结果似乎表明，精神病学评估和治疗方法应包括在治疗慢性皮肤病如银屑病遵循终身缓解和复发模式。

原始出处：

Gürel G,  Öncü I,  Güler D，Psoriasis and Its Relationship With Somatosensory Amplification, Health Anxiety, and Depression.Cureus 2023 Jan;15(1)