Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎病程和既往使用DMARDs对治疗结局的影响
2019-08-22 xiangting MedSci原创
既往使用DMARDs的数量和病程影响RA患者的治疗反应。
这项研究旨在确定病程和既往使用疾病改善抗风湿药物（DMARDs）的数量是否会影响类风湿性关节炎（RA）患者对治疗的反应。
使用两项关于阿达木单抗+甲氨蝶呤治疗RA患者（平均病程11年）随机对照试验的数据评估病程或既往DMARDs数量与治疗反应之间的关联。在第24周使用疾病活动性结局评估对治疗的反应，其中包括基于C反应蛋白的28关节疾病活动性评分（DAS28（CRP））、简化疾病活动指数（SDAI）和健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）和美国风湿病学会（ACR）反应中20％/ 50％/ 70％改善的患者比例。
在较大的研究中（N=207），既往使用DMARDs数量较多（>2 vs 0-1）与基线到第24周的DAS28（CRP）（-1.8 vs -2.2）、SDAI（-22.1 vs -26.9）和HAQ-DI（-0.43 vs -0.64）改善较小相关。与病程<1年相比，RA病程>10年与24周时HAQ-DI评分较高相关（1.1 vs 0.7），但DAS28（CRP）和SDAI的结果为混合性。第24周时，既往使用DMARDs数量多和RA病程长与ACR反应率低相关。来自另一个试验的数据（N=67）证实了这些发现。
既往使用DMARDs的数量和病程影响RA患者的治疗反应。此外，无论病程如何，既往使用DMARDs的数量对阿达木单抗治疗的潜在反应具有限制作用。
原始出处：
Daniel Aletaha. Effect of disease duration and prior disease-modifying antirheumatic drug use on treatment outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 21 August 2019.
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