Blood：PET-CT指导性巩固放疗对晚期DLBCL患者长期预后的影响
2020-09-10 MedSci原创 MedSci原创
对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）进行巩固放疗（RT）仍存在争议，临床常规治疗仍将RT用于初始肿瘤体积大或有残留肿块的患者。PET-CT是用于检测治疗结束（EOT）时是否存在残留病灶的一种敏感方
对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）进行巩固放疗（RT）仍存在争议，临床常规治疗仍将RT用于初始肿瘤体积大或有残留肿块的患者。PET-CT是用于检测治疗结束（EOT）时是否存在残留病灶的一种敏感方式。自2005年以来，在BC一直采用PET指导的方法来选择性地管理RT。
本研究对2005年1月-2017年3月期间确诊的至少接受了6个疗程的R-CHOP治疗晚期DLBCL患者的EOT-PET数据进行分析。有观察到获得完全代谢缓解（PET-NEG）的患者；可行时，对那些PET扫描阳性（PET-POS）患者进行巩固RT。
共723位患者，中位随访了4.3年：517位（72%）为PET-NEG；206位（28%）位PET-ROS。PET-NEG和PET-ROS患者的3年进展时间（TTP）分别是83% vs 56%，3年总体存活率（OS）分别为87% vs 64%。接受巩固放疗的非进展性PET-POS患者（109/206，53％）的预后接近PET-NEG患者，其3年TTP和OS估计值分别为76％和80％。确诊时肿瘤直径≥10 cm的PET-NEG患者的预后与肿瘤体积较小的患者的预后没有差别，即使没有进行RT。
总之，本研究表明在EOT时PET-NEG且未接受RT治疗的晚期DLBCL患者具有良好的预后。FDG-PET可以可靠地指导患者是否需要进行巩固放疗。
原始出处：
Ciara L. Freeman, et al. Long-Term Results of PET-Guided Radiation in Advanced-Stage Diffuse Large B-Cell Lymphoma Patients Treated with R-CHOP. Blood. September 1, 2020.
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那么对于PET-NEG患者多久评估一次是好的呢？
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