血压超过130/80,心血管风险明显升高!Circulation杂志超640万人研究

2020-06-09 卢芳 中国循环杂志

2017年美国高血压指南的高血压定义曾让很多人瞪圆了眼睛,那么一个年轻人仅收缩压达到130 mmHg,或仅舒张压达到80 mmHg,会带来多大危害?

2017年美国高血压指南的高血压定义曾让很多人瞪圆了眼睛:

 

血压≥130/80 mmHg就是高血压,130-139/80-89 mmHg为1级高血压,≥140/90 mmHg为2级高血压。

 

那么一个年轻人仅收缩压达到130 mmHg,或仅舒张压达到80 mmHg,会带来多大危害?

 

近日发表在Circulation上的一项640万余人的研究回答了这个问题。

注:IDH:仅舒张压升高的高血压;ISH:仅收缩压升高的高血压;SDH:收缩压和舒张压均升高的高血压

图1 不同收缩压和(或)舒张压水平人群的累积心血管事件发生率

 

研究显示,校正多种因素后,与血压<120/80 mmHg的人相比:

 

收缩压 120~129 mmHg,舒张压<80 mmHg者,心血管风险升高14%;

 

仅收缩压升高至130~139 mmHg者,心血管风险升高36%;

 

仅舒张压升高至80~89 mmHg者,心血管风险升高32%;

 

如果收缩压和舒张压都升高,风险则进一步升高:

 

130–139/80-89 mmHg者,心血管风险升高67%;

 

≥140/90 mmHg者,心血管风险升高140%

 

研究者指出,仅收缩压或舒张压升高达到130/80 mmHg,就会带来更高的心血管风险。

 

值得注意的是,这项研究纳入的640万余年轻人,仅41.4%的人血压低于120/80 mmHg,而且过半人表示平时缺乏体力活动。

 

很多年轻人或许觉得血压不到140/90 mmHg,不够重视血压,但事实上目前不少研究提示在1级高血压就应该严格进行血压管理了。

 

比如韩国首尔国立大学医学院的Hyung-MinKwon等应用核磁共振成像进行的研究显示,就是这个130-139/80-89 mmHg的血压,与脑小血管病变相关。

 

治疗高血压也不仅仅是开降压药,适度体力活动、减肥、限盐、多吃蔬果等生活方式的改善均可有效降低升高的血压。

 

这项研究于2003~2007年纳入全国性健康筛查数据中20~39岁642万人,均未服用过降压药物,中位年龄30岁,60.9%为男性。

 

中位随访13.2年期间,新发4.4万例心血管病事件,包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭或心血管相关死亡。

 

来源:

[1]Lee H, Yano Y, Cho SMJ, et al. Cardiovascular Risk of Isolated Systolic or Diastolic Hypertension in Young Adults. Circulation, 2020, 141(22):1778‐1786.

[2]Stage-1 hypertension linked to cerebral small-vessel disease. Reuters Health News. May 07, 2019

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