JACC：主动脉瓣狭窄病人术后的心肌重塑是可逆的
2018-02-25 MedSci MedSci原创
左室肥大是人类心脏疾病的一个关键发展过程，它是由细胞肥大和细胞外基质扩增（间质纤维化）导致的。本研究的目的旨在评估主动脉瓣狭窄（AS）患者的心肌间质纤维化是否可逆。本研究纳入了181名有临床症状的严重AS患者，并在其进行主动脉瓣置换术（AVR）前进行心超评估AS的严重程度，进行心脏磁共振检查评估心脏容积、功能和纤维化程度，进行生物标志物的检测（包括N-末端B型利钠肽和高敏肌钙蛋白T），最后还进行6
左室肥大是人类心脏疾病的一个关键发展过程，它是由细胞肥大和细胞外基质扩增（间质纤维化）导致的。本研究的目的旨在评估主动脉瓣狭窄（AS）患者的心肌间质纤维化是否可逆。本研究纳入了181名有临床症状的严重AS患者，并在其进行主动脉瓣置换术（AVR）前进行心超评估AS的严重程度，进行心脏磁共振检查评估心脏容积、功能和纤维化程度，进行生物标志物的检测（包括N-末端B型利钠肽和高敏肌钙蛋白T），最后还进行6分钟行走试验测试。并在AVR术后一年再进行一次检测。结果显示，术后一年没接受起搏器治疗的患者有116名（年龄70 ± 10岁，男性占54%），平均的跨瓣压差有所改善（48 ± 16 mm Hg-12 ± 6 mm Hg； p < 0.001），左室质量指数减低了19%（88 ± 26 g/m2-71 ± 19 g/m2； p < 0.001），病灶的纤维化没有明显改变，但是细胞外体积明显改善（28.2 ± 2.9% -29.9 ± 4.0%； p < 0.001），这是由于间质的体积减少了16%（25 ± 9 ml/m2- 21 ± 7 ml/m2； p < 0.001
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