第十三届江西省心血管病高峰论坛：孔祥清教授：肾周脂肪与高血压

• 高血压：患病率呈上升趋势，23%国人有高血压。

• 血脂异常：中国≥35岁居民血脂异常总体患病率为34.7%，中国≥40岁居民年龄与性别标化的血脂异常总体患病率为43%。

• 糖尿病：10%国人有糖尿病，中国成人糖尿病标化患病率为10.9%，男性高于女性(11.7%vs10.2%),糖尿病前期检出率为35.7%。

• 超重与肥胖、身体活动不足：患病率上升，儿童尤其明显，《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，2012年≥18岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%。

以高血压来说，高血压特点是基数大、三率低（知晓率、治疗率、控制率）。2013年，中国卫生总费用为31869亿元，其中高血压直接经济负担2103亿元（6.6％）。虽然过去高血压知晓率、治疗率和控制率有了明显提高，但China PEACE研究（2014-2017年）抽样调查发现，标化年龄和性别后，高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为36.0％、22.9％和5.7％。并且根据调查，高血压患病率仍然持续上升。

聚焦超声干预肾周脂肪设备临床应用示意图

一次高强度聚焦超声辐照肾周脂肪30分钟左右，一周后开始起效：

• 降低收缩压15mmHg,舒张压10mmHg;有效率60%，有效持续时间1年以上；可以重复治疗，疗效一样。

• 降低LDL-C,有效持续时间1年以上；可以重复治疗，疗效一样。

• 整个治疗过程中除局部有温热感以外，病人没有不适，远期随访也没有发现副作用。

总之，聚焦超声干预肾周脂肪降低高血压可能是一种安全有效的方法，当然本次属于自身对照研究的结果，随机对照研究正在进行之中。